季节性流感病毒引起的流感Influenza due to identified seasonal influenza virus

更新时间：2025-10-09 15:50:52

季节性流感病毒引起的流感的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

季节性流感是由特定的流感病毒（主要是甲型和乙型）引起的一种急性呼吸道感染。这种疾病具有明显的季节性流行特征，通常在冬春或秋冬交替之际发病率升高。患者表现出典型的上呼吸道症状如发热、咳嗽（干咳）、咽痛、鼻塞等，以及全身不适感，包括肌肉疼痛、乏力、头痛等。重症病例可进展为下呼吸道感染，如气管炎、肺炎，并伴有显著的全身中毒症状。

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病因学特征

1. 病原体种类：

• 由已知的季节性流感病毒株引发，其中最常见的为甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型，以及乙型流感病毒的Victoria系。
• 这些病毒属于RNA病毒，其基因组结构容易发生变异，从而导致每年流行的毒株可能有所不同，这也是为什么需要每年更新流感疫苗成分的原因之一。

2. 传播途径：

• 主要通过飞沫传播：当感染者打喷嚏、咳嗽或者说话时，会将含有病毒的微小液滴释放到空气中，周围人吸入后即有可能被感染。
• 直接接触传播：触摸被污染物体表面后再触碰口鼻眼等黏膜区域亦可导致感染。

3. 宿主因素：

• 任何年龄的人都可能受到季节性流感的影响，但儿童、老年人及免疫系统受损者更易发展成重症。
• 某些慢性疾病患者（如心血管疾病、肺部疾病）也处于高风险状态。
• 孕妇因体内激素水平变化等因素影响，感染后可能出现更为严重的健康问题。

4. 环境条件：

• 寒冷干燥的气候有利于流感病毒生存与传播。
• 人群密集场所如学校、办公室内空气流通不良，则增加了交叉感染的机会。

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病理机制

1. 病毒感染过程：

• 病毒颗粒首先附着于呼吸道上皮细胞表面受体，随后进入细胞内部复制自身遗传物质并利用宿主细胞机器制造新病毒粒子。
• 新生成的病毒释放出细胞外继续感染邻近组织或其他个体，同时破坏了原有的细胞结构功能，引起局部炎症反应。

2. 免疫应答：

• 初期以非特异性先天免疫为主，激活巨噬细胞吞噬入侵者并分泌促炎因子。
• 随后特异性适应性免疫介入，B淋巴细胞产生针对该病毒株抗体，T淋巴细胞识别并清除被感染细胞。
• 如果免疫系统过度激活可能导致“细胞因子风暴”，对机体造成更大损害。

3. 组织损伤：

• 上呼吸道炎症表现为红肿、充血等症状；严重时扩散至支气管乃至肺泡，形成弥漫性间质性肺炎。
• 心肌也可能受到影响出现心肌炎表现，少数情况下累及中枢神经系统引发脑炎等问题。

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临床表现

1. 典型症状：

• 急性起病，体温迅速升高至39°C以上，伴寒战。
• 明显乏力感、全身酸痛特别是背部及四肢关节处。
• 呼吸道症状如干咳、喉咙痛、鼻塞流涕等。
• 头痛、眼部不适（流泪、畏光）也是常见表现之一。

2. 并发症：

• 下呼吸道感染：从简单的气管-支气管炎发展至重症肺炎，尤其是婴幼儿、老年人以及免疫力低下群体中较为多见。
• 心脏相关并发症：如心包炎、心肌炎等，尤其在青壮年人群中报道较多。
• 中枢神经系统受累：虽然相对少见，但仍需警惕病毒性脑炎或脑病的发生。
• 其他系统性疾病：胃肠炎样症状、肾功能不全等情况偶有报告。

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参考文献：《Fields Virology》、世界卫生组织官方资料、福建省疾病预防控制中心发布的季节性流感防治指南等权威出版物。