皮肤葡萄球菌性蜂窝织炎Staphylococcal cellulitis of skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Staphylococcal cellulitis of skin、皮肤葡萄球菌性蜂窝织炎
别名金葡菌感染性蜂窝织炎、金葡菌性皮肤感染、金黄色葡萄球菌性皮下感染、葡萄球菌性皮肤感染
(1B70.2) 皮肤葡萄球菌性蜂窝织炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部红肿热痛：
- 感染部位出现边界不清的红色斑块，随时间逐渐扩大。伴有剧烈疼痛、温度升高以及轻度压痛。
- 常见（80%-90%）。
- 全身不适：
- 轻者仅有轻微不适感；重者则可能出现高热、畏寒、乏力等全身中毒症状。
- 较常见（30%-50%）。
- 小水疱或脓点形成：
- 病变区域可见小水疱或脓点形成，并可能有浆液性或脓性分泌物流出。
- 较少见（20%-30%）。
其他可能症状
- 淋巴结肿大：
- 感染区域附近的淋巴结可能出现肿大和触痛。
- 较少见（10%-20%）。
- 关节疼痛：
- 少数患者可能会出现关节疼痛，尤其是如果感染扩散到关节附近。
- 较少见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症反应：
- 触诊时可感到硬结感，病变区红肿、触之有热感。
- 常见（80%-90%）。
- 全身症状：
- 高热、畏寒、乏力等全身中毒症状。
- 较常见（30%-50%）。
- 脓肿形成：
- 在严重情况下，可能形成脓肿，伴有波动感。
- 较少见（20%-30%）。
非典型体征
- 淋巴管炎：
- 淋巴管受累时，可能出现红线样改变，提示淋巴管炎。
- 较少见（10%-20%）。
- 组织坏死：
- 未得到及时治疗时，可能导致局部组织坏死。
- 较少见（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 白细胞计数增加：白细胞总数和中性粒细胞比例升高（80%-90%）。
- 脓液培养：从脓液或血液中分离出金黄色葡萄球菌（60%-80%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（70%-80%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示皮下积液、脓肿形成及周围软组织水肿（80%-90%）。
- CT扫描：有助于评估感染范围，显示脓肿及软组织肿胀（60%-70%）。
- MRI：对于深部组织感染的评估更为敏感，可以显示深层软组织炎症和脓肿（50%-60%）。
注：临床表现因感染部位、病原菌种类、宿主免疫状态及治疗及时性等因素而异。早期诊断和合理治疗对于预防并发症非常重要。
