皮肤葡萄球菌性蜂窝织炎Staphylococcal cellulitis of skin

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(1B70.2) 皮肤葡萄球菌性蜂窝织炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红肿热痛：

   • 感染部位出现边界不清的红色斑块，随时间逐渐扩大。伴有剧烈疼痛、温度升高以及轻度压痛。
   • 常见（80%-90%）。

2. 全身不适：

   • 轻者仅有轻微不适感；重者则可能出现高热、畏寒、乏力等全身中毒症状。
   • 较常见（30%-50%）。

3. 小水疱或脓点形成：

   • 病变区域可见小水疱或脓点形成，并可能有浆液性或脓性分泌物流出。
   • 较少见（20%-30%）。

其他可能症状

1. 淋巴结肿大：

   • 感染区域附近的淋巴结可能出现肿大和触痛。
   • 较少见（10%-20%）。

2. 关节疼痛：

   • 少数患者可能会出现关节疼痛，尤其是如果感染扩散到关节附近。
   • 较少见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部炎症反应：

   • 触诊时可感到硬结感，病变区红肿、触之有热感。
   • 常见（80%-90%）。

2. 全身症状：

   • 高热、畏寒、乏力等全身中毒症状。
   • 较常见（30%-50%）。

3. 脓肿形成：

   • 在严重情况下，可能形成脓肿，伴有波动感。
   • 较少见（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴管炎：

   • 淋巴管受累时，可能出现红线样改变，提示淋巴管炎。
   • 较少见（10%-20%）。

2. 组织坏死：

   • 未得到及时治疗时，可能导致局部组织坏死。
   • 较少见（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数增加：白细胞总数和中性粒细胞比例升高（80%-90%）。
   • 脓液培养：从脓液或血液中分离出金黄色葡萄球菌（60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（70%-80%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：显示皮下积液、脓肿形成及周围软组织水肿（80%-90%）。
   • CT扫描：有助于评估感染范围，显示脓肿及软组织肿胀（60%-70%）。
   • MRI：对于深部组织感染的评估更为敏感，可以显示深层软组织炎症和脓肿（50%-60%）。

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注：临床表现因感染部位、病原菌种类、宿主免疫状态及治疗及时性等因素而异。早期诊断和合理治疗对于预防并发症非常重要。