索引词Bartonellosis、未特指的巴尔通体病、巴尔通体病、巴尔通体病，未特指的、巴尔通体病 NOS
缩写Bartonellosis-NOS
别名未特指的巴尔通体感染、巴尔通体感染-未特指
未特指的巴尔通体病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
病原学检测阳性：
血液、淋巴结组织或皮肤病变标本中分离培养出巴尔通体属细菌（如B. henselae, B. quintana）。
PCR检测检出巴尔通体特异性基因（如16S rRNA、gltA、ribC）。
支持条件（临床与流行病学依据）：
典型临床表现：
持续发热（≥38.5℃）伴乏力、肌痛及头痛三联征。
皮肤血管增生性病变（丘疹/结节）或局部淋巴结肿大伴触痛。
特殊人群表现：免疫抑制者出现播散性感染（肝脾肿大、神经视网膜炎）。
流行病学史：
发病前1-8周有跳蚤/虱子叮咬史，或猫抓/咬伤史。
疫区居住史（南美安第斯山区、流浪者收容所等）。
阈值标准：
符合"必须条件"任一项可确诊。
若无病原学证据，需同时满足：
典型临床表现（发热+皮肤/淋巴结病变）
血清学IgG≥1:256或IgM阳性，或抗体滴度4倍升高
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[病原学检查]
A --> C[血清学检查]
A --> D[血液分析]
A --> E[影像学检查]
B --> B1(血培养/组织培养)
B --> B2(PCR检测)
C --> C1(IFA抗体检测)
C --> C2(Western blot)
D --> D1(全血细胞计数)
D --> D2(外周血涂片)
E --> E1(超声-肝脾评估)
E --> E2(CT/MRI-深部病变)