未特指的巴尔通体病Unspecified Bartonellosis
更新时间：2025-05-27 22:54:00
关键词
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别名未特指的巴尔通体感染、巴尔通体感染-未特指
未特指的巴尔通体病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的巴尔通体病（ICD-11编码：1C11.Z）是指由巴尔通体属（Bartonella）细菌引起的感染性疾病，但具体致病菌种或临床类型未能明确。该类疾病可通过昆虫媒介（如跳蚤、白蛉）或动物接触传播，具有人畜共患病特征。未特指的巴尔通体病涵盖无法归类为战壕热、卡里翁病、猫抓病或其他特定类型的巴尔通体感染。
病因学特征
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病原体：
- 巴尔通体属细菌为革兰氏阴性、兼性胞内寄生菌，可感染内皮细胞和红细胞，部分菌种可能导致溶血性贫血或血管增生性病变。
- 常见致病菌种包括巴尔通体五日热亚种（Bartonella quintana）、巴尔通体贝氏亚种（Bartonella bacilliformis）及巴尔通体汉赛亚种（Bartonella henselae）。未特指类型可能涉及上述或其他未明确鉴定的菌种。
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传播途径：
- 虫媒传播：白蛉传播巴尔通体贝氏亚种（南美巴尔通体病），体虱传播巴尔通体五日热亚种（战壕热），跳蚤可传播巴尔通体汉赛亚种（猫抓病）。
- 接触传播：猫抓伤或咬伤可能传播巴尔通体汉赛亚种；其他动物（如啮齿类）也可能成为宿主。
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宿主因素：
- 免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后易出现严重或播散性病变。
- 暴露于媒介昆虫或携带巴尔通体的动物（如流浪猫）可增加感染风险。
病理机制
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急性感染阶段：
- 部分菌种（如巴尔通体贝氏亚种）可侵入红细胞导致溶血性贫血，表现为寒战、高热、乏力；严重者可能出现多器官衰竭。
- 其他菌种（如巴尔通体汉赛亚种）主要引发局部淋巴结炎和血管增生性病变。
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皮肤及系统损害：
- 部分病例出现皮肤损害，如红斑、丘疹或结节（典型见于卡里翁病的秘鲁疣阶段）。
- 慢性感染可能累及肝脏、脾脏、神经系统或骨骼系统，表现为肉芽肿性炎症。
临床表现
- 症状特征：
- 急性感染：潜伏期差异大（数天至数月），常见发热、头痛、肌痛、局部淋巴结肿大；巴尔通体贝氏亚种感染可伴溶血性贫血。
- 慢性或播散性感染：表现为皮肤损害、肝脾肿大、心内膜炎（多见于五日热亚种感染）或神经视网膜炎（猫抓病相关）。
参考文献：