涉及自身或自愿对象的性欲倒错障碍Paraphilic disorder involving solitary behaviour or consenting individuals
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Paraphilic disorder involving solitary behaviour or consenting individuals、涉及自身或自愿对象的性欲倒错障碍、施虐受虐症（废用）、恋物癖（废用）、异装癖（废用）
缩写性欲倒错障碍、Paraphilic-Disorders
别名性欲异常障碍、性取向障碍、性偏好紊乱、性心理异常、性倒错障碍、性偏好障碍症、性偏好异常
涉及自身或自愿对象的性欲倒错障碍（6D36）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复出现的非典型性冲动、幻想或行为：
- 持续且强烈的性兴奋模式，表现为对特定物体或情境的强烈性兴趣（如异装行为、恋物倾向等），这些兴趣显著偏离社会文化规范（高，70%-90%）。（修正术语："非典型性想法"改为"非典型性冲动"，"异装癖/恋物癖"改为中性表述）
- 因这些性冲动或行为感到显著痛苦：
- 个体因无法控制这些性冲动而产生临床意义的痛苦（如焦虑、抑郁），或导致功能损害（中，50%-70%）。（强调"临床意义的痛苦"的ICD-11诊断标准）
其他可能症状
- 社交功能受损：
- 因性偏好导致的社交回避或人际关系冲突（低，20%-40%）。（删除主观性表述"问题"，改为功能受损）
- 职业功能影响：
- 性相关认知或行为占用过度时间，间接影响职业表现（低，10%-25%）。（"干扰工作表现"改为更客观描述）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 无特异性体征：
- 通常缺乏可观察的生理体征，诊断主要基于心理行为特征（高，80%-90%）。（"无明显体征"改为更准确表述）
非典型体征
- 标准化心理评估异常：
- 通过验证性量表（如性健康问卷）显示异常性唤起模式（中，40%-60%）。（"性偏好问卷"改为更通用的标准化工具）
- 情境性行为表现：
- 临床访谈中可能观察到与性唤起模式相关的特定物品使用或行为偏好（低，10%-20%）。（删除可能涉及文化偏见的"特殊行为"表述）
实验室与影像学特征
- 心理行为评估：
- 标准化诊断访谈：ICD-11推荐的结构化临床访谈是主要诊断依据（必需）。（补充ICD-11推荐方法，删除无明确效度的问卷）
- 神经影像学研究发现：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：部分研究显示性刺激下奖赏系统（如伏隔核）激活异常，但无诊断特异性（研究阶段）。（删除具体异常率，强调研究性质）
- 生理测量研究：
- 阴茎体积描记术/阴道光体积描记术：可用于客观评估性唤起模式，但非临床常规检查（研究应用）。（补充更成熟的性医学评估方法）
注：本障碍诊断需严格符合ICD-11标准：①性偏好持续≥6个月；②引起个体痛苦或功能损害；③排除物质作用或其它精神障碍所致。神经生物学指标仅具科研价值，不作为诊断依据。最终诊断需由精神科医师通过标准化评估确认。