人格障碍Personality disorder
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关键词
索引词Personality disorder
同义词Specific personality disorders、Enduring personality change after psychiatric illness (deprecated)、精神疾病后持久性人格改变（已弃用）、特定的人格障碍
别名人格障碍症、人格障碍疾病、人格缺陷、性格障碍、性格异常、性格病态、性格问题、人格特质障碍、人格特征障碍、个性障碍、个性问题、个性病态
人格障碍（6D10）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
自我功能受损：
- 身份认同混乱：感到自己不知道是谁，或者对自己的身份感到困惑（常见）。
- 自尊心低下或过度自恋：极度自卑或夸大自己的能力（常见）。
- 自我评价不准确：无法正确评估自己的能力和局限（常见）。
- 缺乏目标和方向感：难以设定现实的目标或没有明确的方向（常见）。
-
人际功能障碍：
- 建立亲密关系困难：难以维持稳定和满意的亲密关系（常见）。
- 理解他人观点困难：难以理解他人的感受和需求（常见）。
- 处理人际关系冲突僵硬或过于敏感：在处理冲突时显得僵化或过度反应（常见）。
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认知、情绪体验和行为模式的不适应：
- 缺乏灵活性：行为模式僵化，难以适应变化（常见）。
- 调节能力差：难以调节自己的情绪和行为，容易出现极端反应（常见）。
其他可能症状
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焦虑和抑郁：
-
冲动行为：
-
社交恐惧：
体征（客观检测结果）
典型体征
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自我功能受损的体征：
- 身份混淆：患者可能表现出对自身身份的不确定或频繁改变（常见）。
- 自尊心异常：患者可能表现出极端的自卑或自大（常见）。
- 自我评价不准确：患者可能高估或低估自己的能力（常见）。
- 缺乏目标和方向感：患者可能没有明确的生活目标或计划（常见）。
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人际功能障碍的体征：
- 建立亲密关系困难：患者可能有多次失败的人际关系经历（常见）。
- 理解他人观点困难：患者可能表现出对他人的感受和需求的漠视（常见）。
- 处理人际关系冲突僵硬或过于敏感：患者可能在冲突中表现得过于激烈或完全退缩（常见）。
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认知、情绪体验和行为模式的不适应：
- 缺乏灵活性：患者的思维和行为模式可能非常固定，难以调整（常见）。
- 调节能力差：患者可能表现出情绪波动大或行为失控（常见）。
非典型体征
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焦虑和抑郁的体征：
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冲动行为的体征：
- 表现为反复的冲动性行为，如冲动购物、赌博等（较常见）。
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社交恐惧的体征：
实验室与影像学特征
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神经生物学检查：
- 脑成像：功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示前额叶皮层和杏仁核的功能异常（异常率：约40%-60%）。
- 神经递质系统：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素水平的不平衡可能与某些人格障碍有关（异常率：约50%-70%）。
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心理评估：
- 标准化问卷：使用人格障碍诊断问卷（PDQ-4+）或其他相关量表进行评估（阳性率：约80%-90%）。
- 临床访谈：结构化访谈如SCID-II（《精神障碍诊断与统计手册》第五版的结构化临床访谈）可以提高诊断的准确性（阳性率：约80%-90%）。
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遗传学检测：
- 基因多态性：某些基因多态性与特定类型的人格障碍有关（检出率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异、环境因素及具体人格障碍类型而异。详细的评估和诊断应结合多种方法，包括临床访谈、心理评估和生物医学检查。