纵火狂Pyromania

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**(6C70)纵火狂的核心症状与体征

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纵火狂（Pyromania）是一种冲动控制障碍，表现为反复出现的无法抗拒的纵火冲动，并从中获得满足感。这种行为通常不涉及物质滥用、反社会人格障碍或其他精神疾病。

症状（主观感受）

1. 强烈的纵火冲动：
   • 患者会感受到一种持续且难以控制的纵火欲望，即使知道这样做是非法或危险的（高，90%-100%）。
2. 紧张或焦虑：
   • 在实施纵火行为之前，患者可能会感到高度的紧张或焦虑，这种情绪在纵火过程中得到缓解（中，70%-80%）。
3. 兴奋或愉悦感：
   • 纵火时或之后，患者会体验到明显的兴奋或愉悦感（高，90%-100%）。
4. 对火灾的兴趣：
   • 患者可能表现出对火灾及其后果的异常兴趣，例如频繁地关注新闻报道中的火灾事件（中，60%-70%）。
5. 内疚或后悔：
   • 事后患者可能会感到内疚或后悔，但这些情感往往不足以阻止其再次纵火（中，50%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 纵火行为记录：
   • 多次被记录的纵火行为，包括警方报告和法庭记录（高，90%-100%）。
2. 现场调查证据：
   • 火灾现场发现与患者相关的物品，如打火机、汽油等（中，70%-80%）。
3. 心理评估结果：
   • 心理评估显示患者存在冲动控制障碍，且无其他精神疾病作为解释（中，70%-80%）。
4. 社会功能受损：
   • 因纵火行为导致的法律问题、人际关系问题或职业问题（中，60%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：
   • 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示前额叶皮层-边缘系统环路的功能异常（低，30%-40%），但这些检查结果并不具有特异性。
2. 脑电图（EEG）：
   • 个别案例报道显示纵火狂患者可能存在脑电图异常，但缺乏可靠证据支持其诊断价值。

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注：纵火狂的确诊主要依赖于详细的病史采集、心理评估及行为观察。实验室和影像学检查仅作为辅助手段用于排除其他可能导致类似行为的精神疾病或神经系统病变。目前尚无特定的生物学标志物可以用于诊断纵火狂。

以上信息基于现有文献和临床经验总结，具体数据支持请参阅相关专业书籍和期刊文章。