未特指的反社会品行障碍Unspecified Conduct-dissocial disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Conduct-dissocial disorder、未特指的反社会品行障碍、反社会品行障碍、品行障碍
缩写NOS-反社会品行障碍、未特指-反社会品行障碍
别名反社会行为障碍-未特指、反社会人格障碍-未特指、未特指反社会性品行障碍
未特指的反社会品行障碍的核心症状与体征
行为特征（需观察到的持续性表现）
核心行为
- 攻击性行为：
- 主动挑衅、威胁或实施身体暴力（如斗殴、虐待动物）（发生率约60%-80%）。
- 破坏财物：
- 故意损毁他人或公共财产（如纵火、故意破坏）（发生率约50%-70%）。
- 欺骗行为：
- 持续通过谎言、诈骗等手段牟利（如网络诈骗、身份冒用）（发生率约40%-60%）。
- 严重违规：
- 反复违反基本社会规范（如长期逃学、非法闯入、离家出走）（发生率约30%-50%）。
伴随行为
- 缺乏同理心：
- 无法理解他人痛苦，对伤害行为无愧疚感（发生率约70%-90%）。
- 冲动控制障碍：
- 鲁莽驾驶、物质滥用等高风险行为（发生率约30%-50%）。
- 责任规避：
- 拒绝履行工作/学业义务，长期无业或辍学（发生率约20%-40%）。
临床观察指标（需专业评估）
行为证据
- 反复违法记录：
- 存在多次因暴力、盗窃等违法行为被记录（司法系统或学校档案）（60%-80%）。
- 人际关系损害：
- 因攻击/欺骗行为导致家庭破裂、友情终止等客观证据（50%-70%）。
- 社会功能受损：
- 持续1年以上无法维持正常工作/学习/家庭角色（40%-60%）。
生理指标
- 自主神经异常：
- 皮肤电传导测试显示对压力刺激反应迟钝（阳性率约30%-50%）。
- 疼痛感知异常：
- 实验性疼痛测试显示痛觉阈值高于常人（阳性率约20%-40%）。
生物学标记（研究支持但非诊断依据）
遗传特征
- MAOA基因变异：
- 某些低活性MAOA基因型与攻击行为相关（关联强度OR=1.2-1.8）。
神经影像特征
- 前额叶皮层异常：
- MRI显示眶额叶皮层灰质体积减少（效应量d=0.4-0.6）。
- 杏仁核反应异常：
- fMRI显示对恐惧面孔的反应性降低（效应量d=0.5-0.7）。
注：诊断必须满足ICD-11核心标准：①≥3项反社会行为持续12个月以上；②造成显著社会功能损害；③排除物质滥用或精神分裂症等继发因素。数据参考：ICD-11临床指南（WHO,2019）、Blair等（2014）反社会行为神经机制研究、Frick等（2014）品行障碍纵向研究。