未特指的分离遗忘症Unspecified Dissociative amnesia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dissociative amnesia、未特指的分离遗忘症、分离遗忘症、分离性失忆症、心因性遗忘症 [possible translation]、遗忘神经症 [possible translation]、遗忘神经症、心因性遗忘症
缩写分离遗忘症-NOS、Dissociative-Amnesia-NOS
别名不明原因的记忆丧失、分离性失忆、解离性记忆丧失、解离性遗忘
未特指的分离遗忘症 (6B61.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无法回忆重要的个人信息：
- 患者无法回忆起重要的自传式记忆，尤其是与创伤或压力事件相关的部分。这种记忆丧失不是由于普通健忘或注意力分散造成的，而是选择性地针对某些特别痛苦或令人不安的经历。（常见，约70%-90%）
- 记忆丧失的程度和范围变化：
- 所遗忘的范围和程度可每日不同，甚至每次询问也不一样，但事件的核心部分一直“不能回忆”。完全而广泛的遗忘罕见，若出现需注意是否合并其他分离性障碍（如分离性神游症，需另行编码6B62）。（较少见，约5%-10%）
- 情绪波动：
- 可能伴随有焦虑、抑郁或其他情绪波动。尽管情绪变化各异，但严重抑郁少见。（常见，约50%-70%）
- 困惑和苦恼：
- 患者可能感到困惑和苦恼，尤其是在面对所遗失的记忆时。（常见，约60%-80%）
其他可能症状
- 人格解体：
- 感觉自己不真实或周围环境变得陌生。（较少见，约20%-30%）
- 现实解体：
- 感觉外界事物变得模糊或失去意义。（较少见，约10%-20%）
- 时间感扭曲：
- 对时间的感知出现扭曲，感觉时间过得很快或很慢。（较少见，约10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 记忆功能受损：
- 通过心理评估工具（如韦氏记忆量表）检测，发现患者的特定类型记忆编码和检索能力受损。（常见，约70%-90%）
- 与身份相关的记忆缺失：
- 患者可能无法记起关于自身的重要事实和个人经历（如出生地、家庭成员信息），这种情况往往伴随着强烈的主观困扰，并可能导致日常生活中的适应困难。（常见，约60%-80%）
非典型体征
- 社交互动减少：
- 避免讨论相关话题，工作学习效率下降，人际关系紧张。（较少见，约30%-50%）
- 冷漠或否认态度：
- 对于过去的事情表现出冷漠甚至否认的态度。（较少见，约20%-30%）
实验室与影像学特征
- 神经心理学评估：
- 通过详细的神经心理学测试，可以发现患者在记忆编码和检索方面的特定缺陷。（异常率：约80%-90%）
- 脑成像检查：
- 脑部MRI或CT扫描通常显示无明显器质性病变，但在某些情况下可能观察到海马区和其他边缘系统的功能活动变化（如fMRI显示代谢异常）。（异常率：约10%-20%）
- 心电图和血液检查：
- 用于排除其他可能引起记忆障碍的原因，如代谢紊乱、电解质失衡等。（异常率：约5%-10%）
参考文献
- 《ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics》(2018)
- 《Neurology》, 《The Lancet Psychiatry》, 《Journal of Clinical Psychology》等专业期刊
请注意，上述信息基于现有医学文献和权威资源整理而成，具体诊断与治疗方案需遵医嘱。
