未特指的分离遗忘症Unspecified Dissociative amnesia

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未特指的分离遗忘症 (6B61.Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无法回忆重要的个人信息：

   • 患者无法回忆起重要的自传式记忆，尤其是与创伤或压力事件相关的部分。这种记忆丧失不是由于普通健忘或注意力分散造成的，而是选择性地针对某些特别痛苦或令人不安的经历。（常见，约70%-90%）

2. 记忆丧失的程度和范围变化：

   • 所遗忘的范围和程度可每日不同，甚至每次询问也不一样，但事件的核心部分一直“不能回忆”。完全而广泛的遗忘罕见，若出现需注意是否合并其他分离性障碍（如分离性神游症，需另行编码6B62）。（较少见，约5%-10%）

3. 情绪波动：

   • 可能伴随有焦虑、抑郁或其他情绪波动。尽管情绪变化各异，但严重抑郁少见。（常见，约50%-70%）

4. 困惑和苦恼：

   • 患者可能感到困惑和苦恼，尤其是在面对所遗失的记忆时。（常见，约60%-80%）

其他可能症状

1. 人格解体：

   • 感觉自己不真实或周围环境变得陌生。（较少见，约20%-30%）

2. 现实解体：

   • 感觉外界事物变得模糊或失去意义。（较少见，约10%-20%）

3. 时间感扭曲：

   • 对时间的感知出现扭曲，感觉时间过得很快或很慢。（较少见，约10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 记忆功能受损：

   • 通过心理评估工具（如韦氏记忆量表）检测，发现患者的特定类型记忆编码和检索能力受损。（常见，约70%-90%）

2. 与身份相关的记忆缺失：

   • 患者可能无法记起关于自身的重要事实和个人经历（如出生地、家庭成员信息），这种情况往往伴随着强烈的主观困扰，并可能导致日常生活中的适应困难。（常见，约60%-80%）

非典型体征

1. 社交互动减少：

   • 避免讨论相关话题，工作学习效率下降，人际关系紧张。（较少见，约30%-50%）

2. 冷漠或否认态度：

   • 对于过去的事情表现出冷漠甚至否认的态度。（较少见，约20%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：

   • 通过详细的神经心理学测试，可以发现患者在记忆编码和检索方面的特定缺陷。（异常率：约80%-90%）

2. 脑成像检查：

   • 脑部MRI或CT扫描通常显示无明显器质性病变，但在某些情况下可能观察到海马区和其他边缘系统的功能活动变化（如fMRI显示代谢异常）。（异常率：约10%-20%）

3. 心电图和血液检查：

   • 用于排除其他可能引起记忆障碍的原因，如代谢紊乱、电解质失衡等。（异常率：约5%-10%）

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参考文献

• 《ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics》(2018)
• 《Neurology》, 《The Lancet Psychiatry》, 《Journal of Clinical Psychology》等专业期刊

请注意，上述信息基于现有医学文献和权威资源整理而成，具体诊断与治疗方案需遵医嘱。