未特指的对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒Unspecified Oppositional defiant disorder with chronic irritability-anger

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒（6C90.0Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 频繁发脾气：

• 患者在与权威人物（如父母、老师）的冲突中，经常表现出极端的情绪爆发（70%-90%）。

2. 易激惹和敏感：

• 对轻微的挫折或批评反应过度，容易被激怒（80%-95%）。

3. 持续性的愤怒和怨恨：

• 长期存在强烈的负面情绪，如愤怒、敌意和怨恨（85%-95%）。

4. 争辩和对抗行为：

• 经常与权威人物争论，拒绝服从合理要求（70%-85%）。

5. 报复性行为：

• 对感知到的冒犯表现出言语或行为上的报复（50%-70%）。

其他可能症状

1. 社交冲突：

• 因情绪问题导致人际关系紧张，而非主动回避社交（20%-30%）。

2. 焦虑和抑郁：

• 伴随焦虑和抑郁症状，尤其是在长期情绪压力下（20%-35%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情绪波动大：

• 观察到患者在与他人互动时，情绪从平静迅速转为愤怒（80%-90%）。

2. 行为冲动：

• 出现冲动行为（如突然打人、摔东西）（60%-80%）。

3. 对抗性互动模式：

• 在社交中表现出敌意或挑衅态度（50%-70%）。

4. 任务完成困难：

• 因对抗行为或情绪干扰难以完成任务（40%-60%）。

非典型体征

1. 学习困难：

• 因行为问题间接导致学业成绩下降（20%-30%）。

2. 睡眠障碍：

• 可能出现入睡困难或睡眠不安（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：

• 部分患者存在执行功能缺陷（如冲动控制能力差）（50%-70%）。

2. 脑电图（EEG）：

• 非特异性异常（如局部慢波活动），无诊断意义（10%-20%）。

3. 功能性磁共振成像（fMRI）：

• 研究提示前额叶皮质与边缘系统的功能连接异常，但非临床诊断依据（30%-50%）。

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请注意，以上出现几率是基于文献和临床经验的估计值。具体诊断应由专业医生根据详细的临床评估确定。对于具体的治疗和管理策略，请咨询具备相关资质的专业医生或心理学家。

参考文献：

• 《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)
• 国际疾病分类第十一版(ICD-11)
• 默沙东诊疗手册
• 专业科普 | 什么是对立违抗障碍(ODD)？ (知乎)