慢性骨髓炎，伴引流窦道Chronic osteomyelitis with draining sinus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码FB84.4

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关键词

索引词Chronic osteomyelitis with draining sinus、慢性骨髓炎，伴引流窦道、慢性骨髓炎伴引流窦道，未特指部位、慢性骨髓炎伴瘘管 [possible translation]、慢性骨髓炎伴瘘管、多部位慢性骨髓炎，伴引流窦道、肩部慢性骨髓炎，伴引流窦道、锁骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、肩胛骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、上臂慢性骨髓炎，伴引流窦道、肱骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、前臂慢性骨髓炎，伴引流窦道、桡骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、尺骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、手骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、腕骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、指骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、掌骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、骨盆区或大腿慢性骨髓炎，伴引流窦道、股骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、骨盆慢性骨髓炎，伴引流窦道、小腿慢性骨髓炎，伴引流窦道、腓骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、胫骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、踝或足慢性骨髓炎，伴引流窦道、跖骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、跗骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、趾骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、头部慢性骨髓炎，伴引流窦道、颈部慢性骨髓炎，伴引流窦道、肋骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、颅骨慢性骨髓炎，伴引流窦道、躯干慢性骨髓炎，伴引流窦道、脊柱慢性骨髓炎，伴引流窦道

同义词chronic osteomyelitis with draining sinus, unspecified site、bone fistula with chronic osteomyelitis

缩写慢性骨髓炎伴窦道

别名慢性骨髓炎带窦道、慢性骨髓炎合并窦道、慢性骨髓炎伴有瘘管、慢性骨髓炎伴窦道形成、慢性骨髓炎伴排脓窦道

慢性骨髓炎，伴引流窦道 (FB84.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

局部疼痛：

患处持续性钝痛或隐痛，活动后加剧（常见，70%-90%）。

局部红肿和发热：

窦道周围皮肤红润、温度升高（急性加重期更显著，慢性期可能轻微，50%-70%）。

脓液排出：

从窦道口有脓液或碎骨排出，伴有恶臭（常见，70%-90%）。

全身症状：

轻度至中度发热、乏力、体重下降等（急性加重期可见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

局部体征：

窦道形成：皮肤表面的小破口，通过这些破口脓液、死骨和其他感染物质会排出体外（常见，70%-90%）。
红肿热痛：窦道周围皮肤红润、温度升高，触痛明显（急性加重期显著，50%-70%）。
色素沉着：窦道周围的皮肤可能出现色素沉着（常见，50%-70%）。
局部硬结：患处可触及硬结，有时伴有波动感（常见，50%-70%）。

全身体征：

发热：轻度至中度发热（急性加重期可见，10%-30%）。
营养不良：体重下降、消瘦（长期病程者可见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

实验室检查：

血常规：白细胞计数可能正常或轻度增高，中性粒细胞比例在急性加重时升高（50%-70%）。
细菌培养：窦道分泌物或组织标本培养阳性，常见病原菌为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）（高，70%-90%）。
C反应蛋白（CRP）：急性加重期升高（常见，60%-80%）。

影像学表现：

X线检查：可见骨质破坏、死骨形成、骨包壳形成等典型征象（常见，80%-90%）。
CT扫描：能更清晰显示骨质破坏范围、死骨位置及窦道走向（常见，80%-90%）。
MRI检查：对软组织病变、窦道及周围炎症区域有更高的敏感性和特异性（常见，80%-90%）。

总结

慢性骨髓炎伴引流窦道的主要临床表现为局部疼痛、窦道排脓及慢性炎症体征。急性加重期可出现红肿热痛和全身症状。实验室检查中白细胞可能正常或轻度增高，细菌培养常为阳性。影像学检查（X线/CT/MRI）可明确骨质破坏和窦道情况。

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断与治疗应遵循专业医师指导。