药物诱导性成人骨软化症Drug-induced adult osteomalacia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced adult osteomalacia、药物诱导性成人骨软化症、药源性成人骨软化征，多部位、药源性成人骨软化症，多部位、药物诱导性成人骨软化症，肩部、药物导致的成人骨软化症，肩部、药物诱导性成人骨软化症，锁骨、药物导致的成人骨软化症，锁骨、药物诱导性成人骨软化症，肩胛骨、药物导致的成人骨软化症，肩胛骨、药物诱导性成人骨软化症，肩锁关节、药物导致的成人骨软化症，肩锁关节、药物诱导性成人骨软化症，肩关节、药物导致的成人骨软化症，肩关节、药物诱导性成人骨软化症，胸锁关节、药物导致的成人骨软化症，胸锁关节、药物诱导性成人骨软化症，上臂、药物导致的成人骨软化症，上臂、药物诱导性成人骨软化症，肱骨、药物导致的成人骨软化症，肱骨、药物诱导性成人骨软化症，肘关节、药物导致的成人骨软化症，肘关节、药物诱导性成人骨软化症，前臂、药物导致的成人骨软化症，前臂、药物诱导性成人骨软化症，桡骨、药物导致的成人骨软化症，桡骨、药物诱导性成人骨软化症，尺骨、药物导致的成人骨软化症，尺骨、药物诱导性成人骨软化症，腕关节、药物导致的成人骨软化症，腕关节、药物诱导性成人骨软化症，手骨、药物导致的成人骨软化症，手骨、药物诱导性成人骨软化症，腕骨、药物导致的成人骨软化症，腕骨、药物诱导性成人骨软化症，指骨、药物导致的成人骨软化症，指骨、药物诱导性成人骨软化症，掌骨、药物导致的成人骨软化症，掌骨、药物诱导性成人骨软化症，骨盆区或大腿、药物导致的成人骨软化症，骨盆区或大腿、药物诱导性成人骨软化症，股骨、药物导致的成人骨软化症，股骨、药物诱导性成人骨软化症，骨盆、药物导致的成人骨软化症，骨盆、药物诱导性成人骨软化症，髋关节、药物导致的成人骨软化症，髋关节、药物诱导性成人骨软化症，小腿、药物导致的成人骨软化症，小腿、药物诱导性成人骨软化症，腓骨、药物导致的成人骨软化症，腓骨、药物诱导性成人骨软化症，膝关节、药物导致的成人骨软化症，膝关节、药物诱导性成人骨软化症，胫骨、药物导致的成人骨软化症，胫骨、药物诱导性成人骨软化症，踝或足、药物导致的成人骨软化症，踝或足、药物诱导性成人骨软化症，跖骨、药物导致的成人骨软化症，跖骨、药物诱导性成人骨软化症，跗骨、药物导致的成人骨软化症，跗骨、药物诱导性成人骨软化症，趾骨、药物导致的成人骨软化症，趾骨、药物诱导性成人骨软化症，踝关节、药物导致的成人骨软化症，踝关节、药物诱导性成人骨软化症，其他足关节、药物导致的成人骨软化症，其他足关节、药物诱导性成人骨软化症，头部、药物导致的成人骨软化症，头部、药物诱导性成人骨软化症，颈部、药物导致的成人骨软化症，颈部、药物诱导性成人骨软化症，肋骨、药物导致的成人骨软化症，肋骨、药物诱导性成人骨软化症，颅骨、药物导致的成人骨软化症，颅骨、药物诱导性成人骨软化症，躯干、药物导致的成人骨软化症，躯干、药物诱导性成人骨软化症，脊柱、药物导致的成人骨软化症，脊柱
同义词drug-induced osteomalacia in adults、medicament-induced adult osteomalacia
别名药物导致的成人骨软化症、药物引起的成人骨软化症、药物相关的成人骨软化症、药物诱发的成人骨软化症、药源性成人骨软化征、药物引发的成人骨软化症、药物造成的成人骨软化症、药物所致的成人骨软化症、药物引起的成骨软化症
药物诱导性成人骨软化症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 骨骼疼痛：
- 患者可能会经历持续性的骨痛，尤其是在负重关节周围，如脊柱、髋部及腿部（70%-90%）。
- 肌肉无力：
- 因钙磷代谢异常导致肌力减弱，走路时步态不稳，尤其是近端肌肉群受累更为突出（60%-80%）。
- 骨折倾向增强：
- 轻微外伤后容易出现骨折，特别是肋骨、椎体等部位（40%-60%）。
- 畸形改变：
- 严重病例可见到脊柱侧弯或者胸廓变形等症状（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有疲劳、乏力等全身不适症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 骨骼压痛：
- 肌肉萎缩：
- 尤其是近端肌肉群，如大腿前侧和臀部肌肉（60%-80%）。
- 假骨折线（Looser带）：
- X射线检查可见典型的假骨折线（Looser带），常见于骨盆、股骨颈、肋骨等承受压力较大的部位（40%-60%）。
- 生化指标变化：
- 血清25-羟维生素D浓度偏低，血磷水平下降，血钙正常或降低；尿液中磷排泄量增加（90%-100%）。
非典型体征
- 骨密度降低：
- 骨密度测量显示总骨量减少，但与单纯的骨质疏松不同之处在于，前者还伴有显著的微观结构破坏（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血清25-羟维生素D浓度：偏低（约90%-100%）。
- 血钙、血磷水平：血钙正常或降低，血磷下降（约90%-100%）。
- 尿磷排泄量：增加（约90%-100%）。
- 影像学表现
- X射线检查：可见骨密度降低、骨小梁模糊；假骨折线（Looser带）是成人骨软化症的特征性表现（约90%-100%）。
- 骨密度测量：显示总骨量减少，伴有显著的微观结构破坏（约20%-30%）。
注：临床表现因药物种类、剂量、使用时间及个体差异而异。长期使用某些特定药物（如抗癫痫药物、铝制剂、利福平等）可能导致药物诱导性成人骨软化症。在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果。