致密性骨炎Osteitis condensans
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteitis condensans、致密性骨炎、局灶性硬化性骨髓炎、致密性骨炎，多部位、致密性骨炎，肩部、致密性骨炎，锁骨、致密性骨炎，肩胛骨、致密性骨炎，肩锁关节、致密性骨炎，肩关节、致密性骨炎，胸锁关节、致密性骨炎，上臂、致密性骨炎，肱骨、致密性骨炎，肘关节、致密性骨炎，前臂、致密性骨炎，桡骨、致密性骨炎，尺骨、致密性骨炎，腕关节、致密性骨炎，手骨、致密性骨炎，腕骨、致密性骨炎，指骨、致密性骨炎，掌骨、致密性骨炎，骨盆区或大腿、致密性骨炎，股骨、致密性骨炎，骨盆、致密性骨炎，髋关节、致密性骨炎，小腿、致密性骨炎，腓骨、致密性骨炎，膝关节、致密性骨炎，胫骨、致密性骨炎，踝或足、致密性骨炎，跖骨、致密性骨炎，跗骨、致密性骨炎，趾骨、致密性骨炎，踝关节、致密性骨炎，其他足关节、致密性骨炎，头部、致密性骨炎，颈部、致密性骨炎，肋骨、致密性骨炎，颅骨、致密性骨炎，躯干、致密性骨炎，脊柱
同义词condensing osteitis、focal sclerosing osteomyelitis、sclerosing osteitis
致密性骨炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 慢性腰部疼痛：
- 通常表现为持续性的钝痛，活动时可能加重，休息后有所缓解（70%-90%）。
- 臀部及大腿后部放射痛：
- 疼痛可向臀部、大腿后侧放射，但很少超过膝关节（50%-70%）。
- 僵硬感：
- 患者常感到下腰部和骶髂关节区域的僵硬，尤其是在长时间静止后（60%-80%）。
其他可能症状
- 肌肉痉挛：
- 部分患者可能出现腰背部肌肉的间歇性痉挛（10%-30%）。
- 乏力：
- 患者可能感觉全身乏力，尤其是长时间站立或行走后（10%-20%）。
- 活动受限：
- 由于疼痛和僵硬，患者的日常活动可能会受到限制，如弯腰、扭转等动作（40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 在骶髂关节区域（尤其髂骨侧）可触及明显的压痛点（70%-90%）。
- 关节活动度受限：
- 检查时发现骶髂关节的被动活动范围减少（60%-80%）。
- 肌肉紧张：
- 腰背部肌肉可能出现紧张或保护性痉挛（50%-70%）。
非典型体征
- 肿胀：
- 皮肤温度升高：
- 受累区域皮肤温度可能略有升高，但不如急性炎症明显（5%-10%）。
影像学特征
- X线表现：
- 骨质密度增加：受累骨骼在X线上显示为髂骨耳状面局部骨质密度增高，边缘清晰（90%-100%）。
- 无骨质破坏：X线上未见明显的骨质破坏或溶骨性病变（90%-100%）。
- CT扫描：
- 骨硬化区：CT图像上可见髂骨耳状面骨质硬化，边界清楚（80%-90%）。
- 无软组织肿块：无软组织肿块或其他占位性病变（80%-90%）。
- MRI表现：
- T1加权像：受累区域呈均匀低信号（70%-80%）。
- T2加权像：受累区域呈低信号，偶见邻近骨髓轻度水肿（表现为局部高信号）（50%-60%）。
- STIR序列：受累区域通常呈低信号，与骨质硬化表现一致（90%-100%）。
实验室特征
- 血常规：
- 一般无明显异常，白细胞计数正常（90%-100%）。
- 红细胞沉降率（ESR）：
- C反应蛋白（CRP）：
注：上述症状和体征的发生几率是基于现有的文献资料整理得出的相对频率。具体临床表现因个体差异而异，诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况决定。参考文献包括《中华骨科杂志》、《临床骨科杂志》等相关专业文献。