其他特指的晶体性关节病Other specified Certain specified crystal arthropathies

更新时间：2025-05-27 22:53:59

其他特指的晶体性关节病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的晶体性关节病（ICD-11编码：FA26.Y）是指由特定类型的结晶物质在关节及其周围组织中沉积所引起的炎症性疾病。这些晶体包括草酸盐、焦磷酸钙、磷酸二钙等，它们在关节液或软组织中的沉积导致局部免疫反应和炎症，从而引发急性或慢性关节炎症状。这类疾病涵盖了多种亚型，如草酸盐关节病、焦磷酸盐晶体关节炎、磷酸二钙结晶性关节炎等。

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病因学特征

1. 草酸盐晶体关节病：

   • 主要见于肾功能衰竭患者，由于体内草酸盐代谢障碍导致草酸钙晶体在关节内沉积。
   • 肾脏功能受损时，血清草酸水平升高，促进草酸钙晶体形成，引起关节炎症。

2. 焦磷酸盐晶体关节病：

   • 由于焦磷酸钙晶体在关节内沉积引起，常见于老年人。
   • 遗传因素、代谢紊乱和环境因素都可能促进焦磷酸钙晶体的形成。

3. 磷酸二钙结晶性关节炎：

   • 磷酸二钙晶体在关节内沉积，可导致急性或慢性炎症。
   • 常见于某些代谢异常或创伤后的情况。

4. 结晶性滑膜炎和腱鞘炎：

   • 晶体沉积在滑膜或腱鞘中，引发局部炎症。
   • 可能由多种晶体类型引起，包括草酸盐、焦磷酸钙等。

5. 结晶沉积样腱鞘炎和滑膜炎：

   • 晶体在腱鞘或滑膜中沉积，导致炎症反应。
   • 常见于长期从事重复性劳动的人群，也可能与代谢异常有关。

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病理机制

1. 晶体沉积：

   • 不同种类的晶体在关节腔、滑膜或邻近软组织中的积累，直接激活补体系统及白细胞介导的炎症级联反应。
   • 晶体表面暴露的电荷性质有助于吸引并激活吞噬细胞，后者通过释放炎性介质如IL-1β、TNF-α等加剧局部组织损伤。

2. 免疫介导的炎症反应：

   • 吞噬细胞识别并试图清除晶体过程中释放大量促炎因子，导致血管通透性增加、白细胞浸润和组织水肿。
   • 持续存在的晶体不断刺激免疫应答，形成慢性炎症状态，最终损害关节结构完整性，限制活动功能。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 急性发作时表现为剧烈疼痛、红肿热痛四大典型症状，常局限于一个或几个关节。
   • 慢性进展期则呈现多关节受累、晨僵现象加重，并伴有不同程度的功能障碍。
   • 部分类型还可能伴随全身症状如发热、乏力等非特异性表现。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于其他特指的晶体性关节病的基本概述及其相关科学理解。具体病例分析还需结合个体实际情况进行综合评估。

参考文献：百度百科、原创力文档、人人文库、快速问医生、放心健康网等。