索引词Internal derangement of knee、其他特指的膝关节内部紊乱、半月板变性、退化半月板、半月板紊乱、外侧半月板紊乱、内侧半月板紊乱、半月软骨紊乱、半月板脱落、半月板活动过度、半月板残留、膝关节粘连、膝关节韧带内囊肿、膝关节骨裂、膝关节韧带松弛、膝韧带松弛、弹响膝、膝关节软骨紊乱
缩写膝关节紊乱、膝内紊乱、膝关节内部紊乱
别名膝关节内部问题、膝关节内部疾病、膝关节内部异常
其他特指的膝关节内部紊乱（FA33.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
影像学直接证据：
MRI显示Ⅲ级半月板信号（线性高信号延伸至关节面）或明确韧带连续性中断。
关节镜下直视观察到半月板撕裂、韧带断裂或游离体等结构异常。
功能学证据：
关节稳定性测试阳性（前/后抽屉试验、内外翻应力试验等）伴功能障碍。
支持条件（临床依据）：
典型症状组合：
膝关节疼痛（活动时加重） + 交锁感/弹响 + 不稳定感（打软腿）。
体征组合：
关节线压痛 + 浮髌试验阳性 + 关节活动度受限（屈伸障碍≥15°）。
慢性指征：
股四头肌萎缩（双侧周径差≥2 cm）或步态异常。
阈值标准：
符合"必须条件"中任意一项即可确诊。
若无影像学/关节镜证据，需同时满足：
≥2项典型症状 + ≥2项体征 + MRI提示Ⅱ级半月板信号（需排除骨关节炎）。
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[体格检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[关节液分析]
B --> B1[关节稳定性测试]
B --> B2[浮髌试验]
B --> B3[关节线压痛评估]
C --> C1[X线]
C --> C2[MRI]
C --> C3[超声]
D --> D1[白细胞计数]
D --> D2[革兰染色]
D --> D3[晶体检测]