其他特指的幼年特发性关节炎Other specified Juvenile idiopathic arthritis

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其他特指的幼年特发性关节炎 (FA24.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 关节疼痛：

   • 患者常感到一个或多个关节疼痛，尤其是在活动时更为明显。疼痛可以是持续性的或间歇性的（高，70%-90%）。

2. 关节肿胀：

   • 受累关节出现明显的肿胀，可能伴有局部皮肤温度升高（高，70%-90%）。

3. 关节僵硬：

   • 特别是在早晨起床或长时间静止后，关节僵硬感显著，活动受限（中等，50%-70%）。

4. 活动受限：

   • 关节活动范围减少，患者可能会发现某些动作变得困难（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 部分患者可能出现发热、疲劳、体重下降和生长迟缓等全身症状（低，10%-30%）。

2. 眼部症状：

   • 少数患者可能出现前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛和视力模糊（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节炎症：

   • 体检可见受累关节肿胀、触痛、活动受限，有时伴有局部皮肤温度升高（高，70%-90%）。

2. 晨僵：

   • 早晨或长时间休息后，关节僵硬时间超过30分钟（中等，50%-70%）。

3. 关节畸形：

   • 长期未控制的炎症可能导致关节变形，如手指、腕部或其他关节的屈曲畸形（极低，＜5%）。

非典型体征

1. 全身表现：

   • 肝脾肿大、淋巴结肿大等全身系统受累的表现（低，10%-20%）。

2. 眼部体征：

   • 前葡萄膜炎在裂隙灯检查下可见虹膜炎、玻璃体混浊等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度（阳性率：约60%-80%）。
   • 类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）：部分患者可呈阳性（阳性率：RF约5%-10%，ANA约30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：早期可见软组织肿胀、骨质疏松；晚期可出现关节面破坏、骨侵蚀等（异常率：约80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对早期滑膜炎症和软组织病变的诊断敏感性更高（异常率：约90%-95%）。
   • 超声检查：可用于评估关节积液、滑膜增厚和血管翳形成（异常率：约70%-80%）。

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参考文献

• 《中华实用儿科临床杂志》关于JIA生物制剂及小分子靶向药物治疗专家共识
• 多项遗传学和免疫学研究
• 国际风湿病学联盟儿科常委专家组关于JIA的定义
• 2021年PRINTO JIA分类标准
• 2020年《Nature Reviews Rheumatology》综述

以上内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于其他特指的幼年特发性关节炎的详细临床与医学定义及病因说明。