其他特指的银屑病性关节炎Other specified Psoriatic arthritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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别名银屑病性关节炎、牛皮癣性关节炎、银屑病关节炎
其他特指的银屑病性关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节症状：
- 疼痛：一个或多个关节出现疼痛，常见于手、腕、足、踝等部位（高，70%-90%）。
- 僵硬：尤其是晨僵，持续时间通常超过30分钟（高，80%-90%）。
- 肿胀：受累关节可出现明显的肿胀（高，70%-80%）。
- 运动范围受限：关节活动度下降，导致功能障碍（高，70%-80%）。
- 皮肤症状：
- 红斑鳞屑性皮疹：出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位，表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑（高，80%-90%）。
- 瘙痒感：部分患者伴有不同程度的瘙痒（中，50%-60%）。
- 指甲/趾甲损害：
- 凹陷：指甲表面出现点状凹陷（高，50%-60%）。
- 变色：指甲颜色改变，如变黄或变暗（中，40%-50%）。
- 增厚：指甲板增厚（中，40%-50%）。
- 脱落：严重者可出现指甲或趾甲部分或完全分离（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 眼部炎症：
- 结膜炎：眼睛红肿、疼痛、分泌物增多（低，10%-20%）。
- 葡萄膜炎：眼痛、视力模糊、畏光（低，5%-10%）。
- 口腔溃疡：
- 全身症状：
- 疲劳：感到持续性疲劳和乏力（中，40%-50%）。
- 发热：轻度至中度发热（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节体征：
- 肿胀：受累关节可见明显肿胀（高，70%-80%）。
- 压痛：触诊时关节区域有明显压痛（高，70%-80%）。
- 活动受限：关节活动范围减少，功能障碍（高，70%-80%）。
- 关节畸形：长期炎症导致关节变形（中，30%-40%）。
- 皮肤体征：
- 红斑鳞屑性皮疹：红色斑块覆盖银白色鳞屑，边界清晰（高，80%-90%）。
- 指甲异常：凹陷、变色、增厚或分离（高，50%-60%）。
- 附着点炎症：
- 肌腱或韧带附着点炎症：常见于跟腱插入点、髌骨上缘等位置，引起局部压痛和活动受限（中，40%-50%）。
非典型体征
- 眼部体征：
- 结膜充血：结膜发红、充血（低，10%-20%）。
- 前房闪辉：裂隙灯检查可见前房闪辉（低，5%-10%）。
- 口腔体征：
- 口腔溃疡：口腔黏膜出现疼痛性溃疡（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 炎症指标：
- ESR（红细胞沉降率）升高（中，50%-60%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（中，50%-60%）。
- 类风湿因子（RF）：通常阴性（高，90%-95%）。
- 影像学表现
- X线检查：
- 关节间隙狭窄：早期关节间隙变窄，晚期可完全消失（高，70%-80%）。
- 骨侵蚀：关节边缘出现骨质侵蚀（高，70%-80%）。
- 新骨形成：关节周围出现新骨形成，表现为骨赘（中，40%-50%）。
- MRI检查：
- 滑膜增生：滑膜组织增生，T2加权像显示高信号（高，80%-90%）。
- 软骨损伤：软骨层变薄或缺失（高，70%-80%）。
- 附着点炎症：肌腱或韧带附着点处的炎症改变（中，40%-50%）。
- 超声检查：
- 滑膜增厚：受累关节滑膜增厚（高，70%-80%）。
- 积液：关节腔内积液（中，40%-50%）。
参考文献：《Rheumatology》、《Arthritis & Rheumatism》等专业期刊发表的相关研究论文。