创伤后髋关节骨关节炎Post traumatic osteoarthritis of hip

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创伤后髋关节骨关节炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 早期表现为轻微或间歇性的隐痛，通常在活动时加重，休息后减轻。随着病情进展，疼痛逐渐加剧，甚至出现持续性钝痛或夜间痛。
   • 疼痛多位于腹股沟区域，有时可放射至大腿前侧或膝部（常见：70%-90%）。

2. 关节僵硬：

   • 晨起或长时间静止后尤为明显，活动后有所缓解。患者可能感到关节僵硬和沉重感（常见：60%-80%）。

3. 功能受限：

   • 髋关节屈伸、旋转等活动范围减小，严重者可能出现跛行或行走困难（常见：50%-70%）。

4. 全身伴随症状：

   • 少数患者可能伴有乏力等非特异性全身症状（较少见：5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

1. 压痛点：

   • 体检时可以发现患侧肢体长度缩短，步态异常（如跛行），被动外展受限等症状。压痛点常集中在腹股沟区域（常见：60%-80%）。

2. 关节肿胀：

   • 由于炎症反应，髋关节可能出现轻度肿胀和积液（常见：40%-60%）。

3. 关节畸形：

   • 严重病例中，髋关节可能出现屈曲、外旋畸形（较少见：10%-30%）。

4. 关节交锁：

   • 如果关节内出现游离体，可能导致关节交锁现象（较少见：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线是诊断创伤后髋关节骨关节炎的主要影像学手段，可见关节间隙变窄、边缘骨赘形成、软骨下骨硬化及囊变（异常率：90%-95%）。

2. MRI检查：

   • MRI能更清晰地显示软骨损伤、滑膜炎症、韧带和肌腱的病变情况（异常率：80%-90%）。

3. CT检查：

   • CT扫描有助于评估复杂的解剖结构，尤其是对于骨折愈合后的改变有较高的分辨率（异常率：70%-80%）。

4. 血液检查：

   • 血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）可能轻度升高，但这些指标无特异性，主要用于排除其他炎症性疾病（阳性率：20%-40%）。

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注：临床表现因个体差异、创伤程度及治疗干预措施而异。早期诊断和适当管理对延缓疾病进展至关重要。