绝经后骨量减少Postmenopausal osteopenia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postmenopausal osteopenia、绝经后骨量减少
别名绝经后骨质减少、更年期后骨量减少、绝经后骨密度降低
绝经后骨量减少 (FB83.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显症状：
- 多数患者在早期无自觉症状，常在骨密度筛查中偶然发现骨量减少（高，70%-90%）。
- 身高变矮：
- 椎体轻微压缩性改变可能导致身高缓慢降低（需排除其他原因如骨质疏松症，中，20%-40%）。
其他可能症状
- 非特异性症状：
- 部分患者可能主诉腰背部酸胀或乏力，但需注意与骨关节炎、肌肉劳损等鉴别（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 骨密度降低：
- 双能X线吸收测定法（DXA）显示T值在-1.0至-2.5之间（诊断依据，高，80%-90%）。
非典型体征
- 脊柱形态改变：
- 严重骨量减少可能伴随轻度脊柱后凸，但显著驼背畸形更常见于骨质疏松症（低，5%-15%）。
- 骨折风险增加：
- 骨量减少患者的骨折风险较骨量正常者升高，但低于骨质疏松症患者（较低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 双能X线吸收测定法（DXA）：
- 诊断金标准，T值在-1.0至-2.5之间（异常率：约80%-90%）。
- 骨转换标志物：
- 骨形成标志物（如PINP）和骨吸收标志物（如β-CTX）可能正常或轻度异常（异常率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- X线检查通常无特异性表现，严重者可见骨皮质变薄（异常率：约20%-30%）。
注：以上数据基于现有文献和临床经验综合整理。骨量减少本身通常不引起显著症状，其临床意义主要在于骨折风险评估。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查，并排除继发性骨病。