老年性骨量减少Senile osteopenia

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老年性骨量减少的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 全身酸痛
   • 腰背部疼痛较多，疼痛呈弥散性且无固定压痛点，日常活动时可能加重（常见，50%-70%）
2. 关节不适
   • 腰背部承重能力下降，长期负荷可能引发关节区域酸胀感（常见，30-50%）
3. 背痛
   • 脊柱生物力学改变导致的非特异性背痛，可能影响日常活动（常见，40%-60%）

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体征（客观检测结果）

1. 骨折风险升高
   • 骨密度降低使骨折风险较正常人群增加（风险升高，30%-50%）
2. 姿势改变
   • 严重病例可能出现轻度驼背，但显著身高缩短多提示已进展至骨质疏松（可见，20%-40%）

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实验室与影像学特征

1. 骨密度检查
   • DXA检测T值在-1.0至-2.5之间（WHO骨量减少诊断标准，检出率约60%-80%）
2. X线检查
   • 常规X线敏感度有限，晚期可见骨皮质变薄、椎体双凹征等改变（异常率：约30%-50%）
3. 血液生化检查
   • 血钙、血磷通常正常，部分患者碱性磷酸酶轻度升高（异常率：约20%-30%）

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注：老年性骨量减少是骨质疏松前期状态，其临床表现具有非特异性。T值介于-1.0至-2.5需结合临床综合判断。建议65岁以上人群定期进行骨密度筛查（WHO骨质疏松防治建议）。

以上信息基于《骨质疏松与骨矿盐疾病临床诊疗指南》《实用骨科学》等权威资料整理，内容经过临床医学专家审核。