孤立性骨囊肿Solitary bone cyst

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码FB80.5

路径

关键词

索引词Solitary bone cyst、孤立性骨囊肿、骨囊肿、局部骨囊肿、单纯骨囊肿、孤立性骨囊肿，未特指部位、创伤性骨囊肿、单房性骨囊肿、多部位孤立性骨囊肿、肩部孤立性骨囊肿、锁骨孤立性骨囊肿、肩胛骨孤立性骨囊肿、上臂孤立性骨囊肿、肱骨孤立性骨囊肿、前臂孤立性骨囊肿、桡骨孤立性骨囊肿、尺骨孤立性骨囊肿、手骨孤立性骨囊肿、腕骨孤立性骨囊肿、指骨孤立性骨囊肿、掌骨孤立性骨囊肿、骨盆区和大腿孤立性骨囊肿、股骨孤立性骨囊肿、骨盆孤立性骨囊肿、小腿孤立性骨囊肿、腓骨孤立性骨囊肿、胫骨孤立性骨囊肿、踝或足孤立性骨囊肿、跖骨孤立性骨囊肿、跗骨孤立性骨囊肿、趾骨孤立性骨囊肿、头部孤立性骨囊肿、颈部孤立性骨囊肿、肋骨孤立性骨囊肿、颅骨孤立性骨囊肿、躯干孤立性骨囊肿、脊柱孤立性骨囊肿

同义词cyst of bone、local cyst of bone、simple bone cyst、solitary bone cyst, unspecified site、traumatic bone cyst、unicameral bone cyst

缩写SBC、UBC

别名孤立性骨囊肿,未特指部位、Solitarybonecyst,unspecifiedsite

孤立性骨囊肿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：

病理学检查：通过活检或手术切除标本进行组织学检查，发现囊壁由一层薄而光滑的纤维组织构成，囊内充满淡黄色液体。

必须条件：

影像学表现：X线、CT和/或MRI显示中心型、椭圆形或梭形的溶骨性破坏区，边界清晰，膨胀性生长。
X线：中心型、椭圆形或梭形的溶骨性破坏区，边界清晰，膨胀性生长，囊内密度均匀降低。皮质骨变薄，严重时可出现“纸样”变薄。有时可见病理性骨折。
CT：显示囊肿内部为低密度区，边缘清晰，有时可见囊壁上的小骨嵴。
MRI：T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号，囊壁可见增强。

支持条件：

临床表现：
典型症状：局部隐痛或疼痛（约30%-50%），无明显症状（约50%-70%）。
非典型症状：肢体肿胀（约10%-20%），活动受限（约10%-20%）。
体征：
典型体征：局部压痛（约40%-60%），病理性骨折（约30%-50%），局部肿胀（约10%-20%）。
非典型体征：肢体畸形（少见，约5%-10%），局部皮肤温度增高（罕见，约5%）。
流行病学史：多发于青少年时期，常见于长骨（如肱骨和股骨）的干骺端。

阈值标准：

符合“必须条件”中的影像学表现，并结合“支持条件”中的临床表现和体征。
病理学检查结果是确诊的最可靠依据。

二、辅助检查

影像学检查：

X线：
异常意义：显示中心型、椭圆形或梭形的溶骨性破坏区，边界清晰，膨胀性生长，囊内密度均匀降低。皮质骨变薄，严重时可出现“纸样”变薄。有时可见病理性骨折。
CT：
异常意义：显示囊肿内部为低密度区，边缘清晰，有时可见囊壁上的小骨嵴。
MRI：
异常意义：T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号，囊壁可见增强。有助于评估囊肿的大小、位置及其对周围组织的影响。

临床鉴别检查：

骨肿瘤和其他良性病变：
判断逻辑：排除其他可能引起类似影像学表现的病变，如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等。需要综合影像学特征、年龄、部位等因素进行鉴别。

病理学检查：

活检或手术切除标本：
判断逻辑：通过组织学检查确认囊壁由一层薄而光滑的纤维组织构成，囊内充满淡黄色液体，排除其他类型的肿瘤和病变。

三、实验室检查的异常意义

血常规：

白细胞计数正常：孤立性骨囊肿通常不伴有明显的炎症反应，因此白细胞计数一般正常。
红细胞沉降率（ESR）正常：非特异性炎症指标，通常在孤立性骨囊肿中保持正常水平。

C反应蛋白（CRP）：

正常：由于孤立性骨囊肿不是感染性疾病，CRP通常在正常范围内。

骨代谢标志物：

碱性磷酸酶（ALP）：
异常意义：轻度升高可能提示骨骼代谢活跃，但并非特异性指标。需结合影像学和临床表现综合判断。

病理学检查：

组织学特征：
异常意义：囊壁由一层薄而光滑的纤维组织构成，囊内充满淡黄色液体。这是确诊孤立性骨囊肿的最直接证据。

四、总结

确诊核心：依赖于影像学表现（X线、CT、MRI）和病理学检查结果。影像学表现是初步诊断的主要依据，而病理学检查是确诊的金标准。
辅助检查：以影像学为主，帮助确定囊肿的位置、大小及其对周围组织的影响。临床鉴别检查用于排除其他类似病变。
实验室异常意义：主要关注影像学和病理学结果，血液检查通常无特异性改变。

权威依据：根据《骨与软组织肿瘤学》、《骨科影像学》及相关临床指南整理。