未特指的成纤维细胞疾患Unspecified Fibroblastic disorders

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未特指的成纤维细胞疾患 (FB51.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肿块或结节：
   • 患者可能在身体的不同部位发现无痛性或轻微疼痛的肿块或结节，多见于四肢、躯干等软组织区域（70%-90%）。
2. 局部疼痛：
   • 部分患者可能会感到受影响区域有轻度到中度的疼痛或不适感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 关节活动受限：
   • 若肿块邻近关节，可能因机械性压迫导致活动范围减小（20%-30%）。
2. 皮肤改变：
   • 表浅病变可能伴随皮肤色素沉着或局部温度轻度升高（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 可触及的肿块或结节：
   • 体检可触及边界清晰、质地韧硬或坚实的肿块，活动度因病变位置而异（80%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 约50%-70%患者在触诊时出现压痛，与病变炎症反应程度相关。

非典型体征

1. 关节功能障碍：
   • 仅见于邻近关节的较大病变，表现为被动活动受限（10%-20%）。
2. 皮肤红斑或肿胀：
   • 表浅病变可能伴随轻度红斑或肿胀，提示局部炎症反应（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：局部软组织肿胀影，偶见钙化（异常率：约60%-80%）。
   • MRI检查：T1加权像呈等/低信号，T2加权像信号因胶原含量而异（细胞丰富区呈中高信号，致密胶原区呈低信号）（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：边界清晰的软组织肿块，密度均匀或不均（异常率：约70%-80%）。

2. 病理学特征

   • 组织活检：可见成纤维细胞增生伴胶原沉积，细胞核轻度增大但无异型性，核分裂象罕见（阳性率：约90%-95%）。

3. 实验室检查

   • 血常规：通常无异常，偶见反应性炎症指标轻度升高（约10%-20%）。
   • 免疫组化：波形蛋白（Vimentin）弥漫阳性，SMA部分阳性（阳性率：约80%-90%）。

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注：未特指的成纤维细胞疾患临床表现异质性显著，上述数据基于良性纤维增生性病变（如结节性筋膜炎、纤维瘤样增生）的文献综合，需结合临床、影像及病理综合诊断。