未特指的脊椎前移Unspecified Spondylolisthesis

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的脊椎前移 (FA84.Z) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛：

   • 最常见的症状，可表现为钝痛或刺痛感，活动时加剧，休息后缓解。常见于L5-S1节段。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 下肢症状：

   • 神经根受压时，可出现单侧或双侧下肢放射痛、麻木或肌肉无力。
   • 出现几率：中等（50%-70%）

3. 神经功能障碍：

   • 严重病例可能出现膀胱、直肠功能障碍，表现为尿潴留或排便困难（需排除其他病因）。
   • 出现几率：罕见（<5%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 长期疼痛可能导致疲劳或活动耐力下降。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 在脊椎前移的部位常有明显压痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 步态异常：

   • 患者可能出现跛行或行走困难（因疼痛或神经压迫）。
   • 出现几率：中等（50%-70%）

3. 神经系统检查：

   • 可发现感觉减退、肌力减弱或反射异常（如踝反射减弱）。
   • 出现几率：中等（50%-70%）

非典型体征

1. 姿势异常：

   • 站立时可见腰椎前凸弧度增加或躯干短缩。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

2. 肌肉紧张或痉挛：

   • 局部肌肉紧张或痉挛，尤其是在疼痛区域。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

---

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 显示椎体前移的位置和程度（侧位片可见"台阶征"），通常用于初步诊断。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. CT扫描：

   • 提供详细的骨结构信息，有助于评估椎体前移的具体情况及是否有峡部缺损。
   • 异常率：高（80%-90%）

3. MRI检查：

   • 显示软组织如椎间盘、韧带及神经根的情况，有助于评估神经压迫的程度。
   • 异常率：高（80%-90%）

4. 电生理检查：

   • 如EMG（肌电图）和NCS（神经传导速度）可以评估神经损伤的程度。
   • 异常率：中等（50%-70%）

---

参考文献

• 《默沙东诊疗手册》
• 《脊柱外科学》（第三版）
• 《骨科临床检查指南》