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腹膜后或腹膜脂肪肉瘤Liposarcoma of retroperitoneum or peritoneum

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腹膜后或腹膜脂肪肉瘤的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹部肿块
    • 患者常在无意中发现腹部有逐渐增大的无痛性肿物(高,70%-90%)。
  2. 腹胀
    • 随着肿瘤体积增大,患者可能会感到持续性的腹胀不适(中,50%-70%)。
  3. 消化不良
    • 肿瘤压迫胃肠道时,可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状(中,40%-60%)。
  4. 排尿困难
    • 当肿瘤压迫泌尿系统时,可能导致尿频、尿急或尿路梗阻(低,20%-40%)。

其他可能症状

  1. 腰背疼痛
    • 少数情况下,肿瘤可能压迫神经根导致腰背疼痛或下肢麻木感(低,10%-20%)。
  2. 体重减轻和乏力
    • 晚期病人可能出现体重减轻、乏力等非特异性全身症状(低,10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 腹部包块
    • 触诊可触及质地较硬或韧的肿块,边界不规则(高,70%-90%)。
  2. 腹部膨隆
    • 腹部膨隆明显,可见局部隆起(中,50%-70%)。
  3. 肠鸣音减弱
    • 由于肿瘤压迫胃肠道,肠鸣音可能减弱(中,40%-60%)。

非典型体征

  1. 淋巴结肿大
    • 少数病例可伴有区域淋巴结肿大(低,10%-20%)。
  2. 黄疸
    • 极少数情况下,肿瘤侵犯胆道系统可引起黄疸(罕见,<5%)。

实验室与影像学特征

  1. 影像学表现

    • CT扫描:显示肿瘤为混杂密度肿块,内含脂肪成分,增强扫描可见间隔强化(高,80%-90%)。
    • MRI检查:T1WI呈高信号,T2WI呈高低混杂信号,增强扫描可见间隔及实性部分强化(高,80%-90%)。
    • PET-CT:有助于识别潜在的远处转移病灶,如肺、肝等(中,50%-70%)。
  2. 实验室检查

    • 血液检查:通常无特异性改变,但晚期患者可能出现贫血、白细胞计数异常等(中,40%-60%)。
    • 肿瘤标志物:通常无特异性标志物,部分病例可能伴有乳酸脱氢酶(LDH)升高(低,<20%)。

注:以上出现几率为相对概率,具体数据可能因研究和临床实践而有所差异。腹膜后或腹膜脂肪肉瘤的症状和体征因个体差异和肿瘤位置、大小等因素而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献:

条目肢体软组织脂肪肉瘤2B59.0
条目腹膜后或腹膜脂肪肉瘤2B59.1
条目男性生殖器官脂肪肉瘤2B59.2
条目其他特指原发部位的脂肪肉瘤2B59.Y
条目未特指原发部位的脂肪肉瘤2B59.Z