索引词Encephalopathy due to toxicity、其他特指的中毒源性脑病、砷引起的脑病、一氧化碳引起的脑病、delayed encephalopathy due to carbon monoxide [No translation available]、铅引起的脑病、铅中毒性脑病、甲基汞摄入引起的脑病、有机磷酸盐摄入引起的脑病、其他特指的毒素引起的脑病、急性中毒性脑病、中毒性缺氧脑炎
缩写ZDZYXNB
别名特定中毒源性脑病、特殊原因中毒性脑病、其他明确中毒源性脑病
其他特指的中毒源性脑病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
毒物暴露史+特征性神经影像学/电生理证据:
明确的中毒物质暴露史(如铅、汞、一氧化碳等)
脑MRI/CT显示特征性损伤:
铅中毒:脑水肿伴基底节区高信号
一氧化碳中毒:双侧苍白球坏死
汞中毒:小脑萎缩
功能性影像学(SPECT/PET)显示局部脑代谢异常
必须条件(核心诊断依据):
急性期:突发意识障碍(谵妄/昏迷)或癫痫发作
慢性期:进行性认知功能障碍(记忆缺损+执行功能下降)
毒物特异性体征(至少1项):
铅中毒:周围神经病变(手套-袜套样感觉异常)
汞中毒:共济失调+视野狭窄
一氧化碳中毒:迟发性帕金森综合征
支持条件(辅助诊断依据):
实验室阈值:
血铅≥100 μg/L(成人)或≥50 μg/L(儿童)
尿汞≥50 μg/L
碳氧血红蛋白(COHb)≥10%
神经电生理异常:
脑电图(EEG):弥漫性慢波(δ/θ波)
诱发电位:BAEP/SEP潜伏期延长
炎症标志物:CRP>50 mg/L或IL-6升高
二、辅助检查
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A[辅助检查项目树] --> B[毒物检测]
A --> C[神经影像学]
A --> D[神经电生理]
A --> E[神经心理学评估]
B --> B1[血液毒物筛查]
B --> B2[尿液毒物定量]
B --> B3[脑脊液毒物分析]