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其他特指的多系统萎缩Other specified Multiple system atrophy

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码8D87.0Y

关键词

索引词Multiple system atrophy、其他特指的多系统萎缩、Shy-Drager综合征、神经源性体位性低血压、夏伊-德雷格综合征、特发性直立性低血压、神经源性直立性低血压 [possible translation]、神经源性直立性低血压、主要影响中枢神经系统的系统性萎缩、黏液水肿引起的主要影响中枢神经系统的系统性萎缩、主要影响中枢神经系统的继发性系统性萎缩、分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的系统性萎缩
缩写MSA
别名多系统萎缩-其他指定型、多系统萎缩-其他特定型、Multiple-System-Atrophy-Other-Specified

其他特指的多系统萎缩(8D87.0Y)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 自主神经功能障碍

    • 体位性低血压:从卧位变为直立位时出现头晕、晕厥(高,70%-90%)。
    • 尿失禁或尿频:夜间尿频、尿急(常见,60%-80%)。
    • 勃起障碍:男性患者可能出现阳痿(常见,50%-70%)。
  2. 帕金森综合征

    • 运动迟缓:动作缓慢、僵硬(高,70%-90%)。
    • 肌强直:肌肉紧张、僵硬(高,70%-90%)。
    • 震颤:静止性震颤,但通常不如原发性帕金森病明显(中,40%-60%)。
  3. 小脑性共济失调

    • 步态不稳:走路困难,步态蹒跚(高,70%-90%)。
    • 手部协调能力下降:手部精细动作困难(高,70%-90%)。
    • 眼球震颤:眼球快速、不自主运动(常见,50%-70%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状

    • 头痛、疲劳、体重减轻(较少见,10%-25%)。
    • 心慌、胸闷(较少见,10%-25%)。
  2. 认知功能障碍

    • 记忆力减退、注意力不集中(少见,10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 自主神经功能障碍

    • 血压测量显示体位性低血压(高,70%-90%)。
    • 直肠指检发现肛门括约肌张力减弱(常见,60%-80%)。
  2. 帕金森综合征

    • 肌肉僵硬度增加,肢体被动活动时阻力增加(高,70%-90%)。
    • 静止性震颤(中,40%-60%)。
  3. 小脑性共济失调

    • 指鼻试验阳性:手指不能准确指向鼻子(高,70%-90%)。
    • 跟-膝-胫试验阳性:脚跟不能准确触碰膝盖和小腿(高,70%-90%)。
    • Romberg征阳性:闭眼站立时摇晃或跌倒(高,70%-90%)。

非典型体征

  1. 前庭功能障碍

    • 眼球震颤(较少见,10%-25%)。
  2. 锥体束征

    • 巴宾斯基征阳性:足底刺激时拇趾背屈(较少见,10%-25%)。

实验室与影像学特征

  1. 自主神经功能检测

    • 心率变异性和血压变化:动态心电图监测显示异常(高,70%-90%)。
    • 尿动力学检查:尿流率降低、残余尿增多(常见,60%-80%)。
  2. 影像学表现

    • MRI:T2加权像可见壳核、小脑中脚等区域的异常信号(高,70%-90%)。
    • 正电子发射断层扫描(PET):示踪剂摄取减少,特别是在基底节区(中,40%-60%)。
  3. 病理学检查

    • α-突触核蛋白沉积:组织病理学检查可见胶质细胞胞浆内包涵体(高,70%-90%)。

注:以上信息基于现有文献综述及权威医学网站资料整理,旨在提供关于其他特指的多系统萎缩的专业知识概览。具体临床表现因个体差异而异,建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。

条目多系统萎缩-小脑型8D87.00
条目多系统萎缩-帕金森型8D87.01
条目其他特指的多系统萎缩8D87.0Y
条目未特指的多系统萎缩8D87.0Z