先天性肾衰竭Congenital renal failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital renal failure、先天性肾衰竭、先天性肾功能不全、先天性尿毒症 [possible translation]、新生儿无尿 [possible translation]、新生儿尿毒症 [possible translation]、新生儿尿毒症昏迷 [possible translation]、先天性尿毒症、新生儿尿毒症、新生儿尿毒症昏迷、新生儿无尿
同义词congenital renal insufficiency、congenital kidney insufficiency、congenital uaremia、newborn anuria、newborn uraemia、newborn uraemic coma、Uraemia of newborn
别名新生儿肾脏发育不良、先天性肾脏病、婴儿期肾衰竭、先天性肾功能障碍
先天性肾衰竭的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 少尿或无尿：
- 尿量显著减少，每日尿量低于400ml为少尿，低于50ml为无尿（高：70%-90%）。
- 部分患儿可能表现为非少尿型肾衰竭，尿量超过400ml/d，但肾脏功能仍然严重受损（低：10%-30%）。
- 水肿：
- 面部、四肢和身体其他部位出现肿胀（高：60%-80%）。
- 头晕、头痛：
- 乏力、疲倦：
- 食欲不振、恶心、呕吐：
- 消化系统症状，包括食欲减退、恶心和呕吐（中：40%-60%）。
- 生长迟缓：
- 面色苍白：
体征（客观检测结果）
- 血压升高：
- 水肿：
- 体检可见面部、四肢及全身其他部位的水肿（高：60%-80%）。
- 心脏扩大：
- 心脏听诊可发现心音低钝，心脏增大（低：10%-20%）。
- 肺水肿：
- 听诊时两肺有细湿啰音，提示肺水肿（低：10%-20%）。
- 贫血：
- 由于促红细胞生成素合成不足导致贫血（中：50%-70%）。
- 神经系统异常：
- 严重者可能出现嗜睡、意识障碍、昏迷和惊厥等神经系统症状（低：10%-20%）。
- 眼部症状：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血肌酐、尿素氮水平升高：表明肾小球滤过功能下降（高：80%-95%）。
- 电解质紊乱：高钾血症、低钠血症等（高：70%-90%）。
- 贫血：血红蛋白水平降低（中：50%-70%）。
- 尿液检查：
- 尿比重低：尿液浓缩能力下降（高：70%-90%）。
- 尿蛋白阳性：尿液中蛋白质含量增加（中：40%-60%）。
- 尿沉渣异常：可见红细胞、白细胞和管型（中：40%-60%）。
- 影像学检查：
- 超声波检查：可见双侧肾脏结构异常（如体积缩小、回声增强等）（高：80%-95%）。
- CT/MRI：进一步评估肾脏结构和功能（低：10%-20%）。
- 肾功能检查：
- 肾小球滤过率（GFR）降低：反映肾功能严重受损（高：80%-95%）。
注：上述症状和体征的出现几率是根据文献整理得出的相对概率。实际临床表现因个体差异而异，需要结合具体病例进行综合评估。
