受绒毛膜取样影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by chorionic villous sampling

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码KD39.1

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索引词Fetus or newborn affected by chorionic villous sampling、受绒毛膜取样影响的胎儿或新生儿、经绒毛膜活检影响胎儿或新生儿、绒毛活检术影响胎儿或新生儿

缩写CVS影响胎儿或新生儿、绒毛膜取样并发症

别名受绒毛膜采样影响的胎儿或新生儿、绒毛膜取样后受影响的胎儿或新生儿、因绒毛膜取样导致问题的胎儿或新生儿、绒毛膜取样术后并发症胎儿或新生儿

受绒毛膜取样影响的胎儿或新生儿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与操作记录：明确的绒毛膜取样（CVS）操作记录，包括操作时间、方法（经宫颈或腹部）、操作者资质等。
- 临床症状与体征：符合典型症状和体征中的至少一项。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 母亲腹痛（30%-50%）。
  - 阴道出血（40%-60%）。
  - 发热（10%-20%）。
  - 胎动减少（10%-20%）。
  - 恶心和呕吐（5%-10%）。
- 典型体征：
  - 胎儿心率异常（30%-50%）。
  - 羊水浑浊或脓性分泌物（20%-30%）。
  - 子宫收缩频率增加（20%-40%）。
  - 母亲白细胞计数升高（10%-20%）。
  - 母体Rh致敏（5%-10%）。
  - 局部红肿和压痛（5%-10%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项，并且满足“支持条件”中的至少一项典型症状或体征。
- 若无明显临床症状，需结合实验室和影像学检查结果进行综合判断。

超声检查：
- 胎儿生长受限：超声检查显示胎儿体重低于相应孕周的标准（异常率：约20%-40%）。
- 羊水量异常：羊水过多或过少（异常率：约20%-40%）。
- 胎盘异常：胎盘增厚、回声不均或有血肿形成（异常率：约10%-30%）。
- 胎儿心率监测：动态监测胎儿心率，发现心动过速或心动过缓。
血液检查：
- C反应蛋白（CRP）：显著升高（>5 mg/L），提示炎症反应（阳性率：约30%-50%）。
- 白细胞计数：母亲白细胞计数升高（>10,000/μL），提示感染（阳性率：约10%-20%）。
- Rh因子检测：对于Rh阴性母亲，检测是否有Rh致敏现象。
病原学检查：
- 细菌培养：羊水或宫颈分泌物培养出致病菌（检出率：约10%-20%）。
- PCR检测：通过分子生物学方法检测特定病原体DNA或RNA。
羊水检查：
- 生化指标：检查羊水中乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖等生化指标，评估胎儿健康状况。
- 细胞学检查：观察羊水中的细胞形态，排除其他病理情况。

病原学检查：
- 细菌培养阳性：直接确诊感染，提示宫内感染或局部感染。
- PCR检测阳性：特异性基因检出支持早期或培养阴性病例的诊断。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）显著升高（>5 mg/L）：提示细菌性感染或严重炎症反应。
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血清学检查：
- Rh因子抗体滴度升高：对于Rh阴性母亲，提示可能发生了Rh致敏，需及时处理以预防后续妊娠并发症。
羊水检查：
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高：提示胎儿应激或组织损伤。
- 葡萄糖降低：提示胎儿代谢异常或营养不良。
超声检查：
- 胎儿生长受限：提示胎儿发育异常，需进一步评估原因。
- 羊水量异常：提示胎儿肾功能异常或其他病理情况。
- 胎盘异常：提示胎盘功能障碍，需密切监测胎儿健康状况。

权威依据：中华医学会相关研究、《最新：绒毛膜羊膜炎监测与防治妇产科专家建议》等官方发布资料。