胎龄满27周的超早产儿Extreme prematurity of newborn, gestational age 27 completed weeks
更新时间：2025-05-27 22:52:59
关键词
索引词Extreme prematurity of newborn, gestational age 27 completed weeks、胎龄满27周的超早产儿、胎龄小于28周的超早产儿
同义词Extreme immaturity of newborn, 27 completed weeks、Extreme immaturity of newborn, less than 28 weeks
别名27周小样儿、27周未足月儿、27周提前出生儿
胎龄满27周的超早产儿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胎龄满27周（0天到27周，6天）的新生儿被称为胎龄满27周的超早产儿。根据ICD-11分类，这些婴儿属于“与孕周短或低出生体重有关的新生儿疾患”类别中的一个具体类型。这类婴儿由于在母体内发育时间不足，导致其各器官系统功能不完善，尤其是呼吸、消化和免疫系统等。因此，这些超早产儿需要高度专业化的医疗护理来支持他们的生命活动。
病因学特征
超早产的发生通常与多种因素相关，包括但不限于：
- 母体因素：如孕妇存在慢性疾病（高血压、糖尿病）、感染性疾病（尿路感染、绒毛膜羊膜炎）、子宫结构异常（双角子宫、纵隔子宫）或者宫颈机能不全等。
- 生活方式及环境因素：吸烟、药物滥用、营养不良以及暴露于有害环境中都可能增加早产风险。
- 多胎妊娠：怀有双胞胎及以上数量胎儿时，早产的风险显著提高。
- 遗传因素：家族中如果有早产史，则后代发生早产的概率也相对较高。
- 先兆子痫/子痫前期：这是孕期特有的一种高血压综合症，会严重影响母婴健康，并可能导致提前分娩。
- 前置胎盘与胎盘早期剥离：这两种情况均会影响胎儿获得足够氧气和营养，迫使医生采取紧急剖宫产以保障母婴安全。
病理机制
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器官未成熟：
- 呼吸系统：肺泡表面活性物质缺乏，导致呼吸窘迫综合征。
- 心血管系统：动脉导管未闭合，易引发心力衰竭。
- 神经系统：脑室内出血概率高，影响大脑发育。
- 消化系统：肠道发育不完全，可能发生坏死性小肠结肠炎。
- 免疫系统：抵抗力低下，容易遭受细菌或病毒感染。
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代谢问题：
- 体温调节能力差，需置于恒温箱内维持正常体温。
- 电解质失衡，特别是钠、钾水平波动大，需定期监测并调整补液方案。
临床表现
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生理特点：
- 体重极轻，平均约800-1000克左右。
- 皮肤呈半透明状，血管清晰可见。
- 眼睛紧闭，耳廓软且平坦贴附于头部两侧。
- 呼吸浅快而不规则，常伴有呻吟声。
- 吸吮反射弱，吞咽协调性差，初期需通过鼻胃管喂养。
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常见并发症：
- 新生儿呼吸窘迫综合征。
- 颅内出血。
- 感染（败血症）。
- 代谢紊乱。
- 视网膜病变。
参考文献：《中华围产医学杂志》、《中国实用儿科杂志》等相关权威期刊。