其他特指的特发于围生期或新生儿期的泌尿生殖系统疾患Other specified Genitourinary system disorders specific to the perinatal or neonatal period

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的特发于围生期或新生儿期的泌尿生殖系统疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿异常：

• 少尿、无尿、尿频、尿急、尿痛等。这些症状在新生儿中可能不明显，但可通过尿量减少（如尿布干燥时间延长）或排尿时哭闹间接提示。（高，70%-90%）

2. 腹部肿块：

• 肾积水或其他结构性异常可能导致腹部可触及肿块。（中，40%-60%）

3. 发热：

• 尿路感染常伴有发热，但新生儿可能仅表现为体温不稳定或低体温。（高，70%-90%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 新生儿可能出现面色苍白、呕吐、腹胀、喂养困难等非特异性症状，尤其在严重感染或代谢异常时。（低，10%-30%）

2. 生长发育迟缓：

• 需谨慎评估：慢性泌尿系统疾病（如先天性肾病综合征）可能影响体重增长，但短期内（围生期/新生儿期）表现不明显。（低，<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体检发现：

• 腹部触诊可能发现肿块（如肾积水）；外生殖器检查可能发现尿道下裂、隐睾或阴囊肿胀（如鞘膜积液）。（高，80%-90%）

2. 实验室检查：

• 尿常规异常（如白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性）；血常规可能显示白细胞增多或血小板减少（见于严重感染）。（高，70%-90%）

非典型体征

1. 水肿：

• 严重蛋白尿（如先天性肾病综合征）可导致眼睑或下肢水肿。（低，5%-10%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 尿培养阳性：通过导尿或耻骨上膀胱穿刺获取的尿液标本培养阳性是诊断尿路感染的金标准。（检出率：约60%-80%）

2. 血清学检查

• C反应蛋白（CRP）升高：血清CRP水平升高提示细菌感染，但阴性结果不能完全排除感染。（阳性率：约50%-70%）

3. 影像学表现

• 超声检查：为首选影像学方法，可发现肾积水、膀胱输尿管反流等结构异常。（异常率：约80%-90%）
• 核素肾扫描（DMSA）：用于评估肾实质瘢痕或急性肾盂肾炎。（异常率：约50%-70%）

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参考文献

• ICD-11国际疾病分类编码
• 《儿科泌尿系统疾病》（第5版，2021）
• 《新生儿学》（第6版，2020）
• 《实用新生儿护理学》