其他特指的产后肠穿孔Other specified Postnatal intestinal perforation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postnatal intestinal perforation、其他特指的产后肠穿孔
别名产后肠道穿孔、产后肠破裂、产后期肠穿孔、分娩后肠道穿孔、产褥期间肠穿孔
其他特指的产后肠穿孔（KB86.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹痛：
- 患者通常突然出现剧烈腹痛，疼痛性质多为持续性刀割样疼痛，难以忍受（高，70%-90%）。
- 呕吐：
- 频繁发作，有时可见胆汁样物质（高，70%-90%）。
- 腹部不适：
- 腹胀、腹肌紧张及活动时疼痛加剧（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，提示可能存在感染或炎症反应（中，40%-60%）。
- 全身状况恶化：
- 出现脱水、低血压乃至休克状态（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 触诊时有明显压痛点，腹肌紧绷（高，70%-90%）。
- 反跳痛：
- 听诊肠鸣音减弱或消失：
非典型体征
- 腹部膨隆：
- 腹腔内积液或气体增多导致腹部膨胀（中，40%-60%）。
- 循环系统异常：
- 血压下降、心率加快等休克前期表现（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 白细胞计数显著升高（高，70%-90%），C反应蛋白（CRP）升高（中，50%-70%）。
- 腹部X线平片：
- 可见膈下游离气体影，是诊断肠穿孔的关键依据之一（高，70%-90%）。
- CT扫描：
- 显示肠壁破裂、腹腔内游离气体及液体积聚，有助于明确穿孔部位和范围（高，70%-90%）。
- 超声波检查：
- 有助于评估腹腔内积液情况，但对小穿孔的检出率较低（中，40%-60%）。
注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情进展而异。需通过影像学结合临床迅速诊断，以避免感染性休克等严重并发症。