胎盘功能不全或胎儿宫内生长受限引起的新生儿红细胞增多症Polycythaemia neonatorum due to placental insufficiency or fetal intrauterine growth restriction

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胎盘功能不全或胎儿宫内生长受限引起的新生儿红细胞增多症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤颜色变化：

   • 患儿常表现为全身皮肤暗红，四肢末端发绀（常见，约70%-80%）。

2. 神经系统表现：

   • 部分婴儿可能出现烦躁不安、易激惹、嗜睡等症状（常见，约50%-60%），严重者甚至发生惊厥（较少见，约5%-10%）。

3. 呼吸系统异常：

   • 呼吸急促或暂停，提示肺部循环阻力增加或通气/换气功能异常（常见，约60%-70%）。

4. 消化道问题：

   • 喂养困难、呕吐等消化道不适症状（常见，约50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 活动减少、肌张力低下等非特异性表现（较少见，约20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤和黏膜：

   • 全身皮肤暗红，口唇和肢端发绀（常见，约70%-80%）。

2. 心血管系统影响：

   • 心动过速、心脏杂音或心音低钝（常见，约60%-70%）。

3. 呼吸系统异常：

   • 呼吸频率增快（>60次/分）或呼吸暂停（常见，约60%-70%）。

非典型体征

1. 视网膜血管异常：
   • 视网膜血管迂曲扩张或出血（罕见，约5%-10%，与高黏滞血症相关）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞压积（Hct）升高：静脉血Hct≥0.65，或毛细血管血Hct≥0.70（高，约90%-95%）。
   • 血红蛋白浓度升高：通常>22 g/dL（高，约80%-90%）。

2. 血液黏稠度：

   • 全血黏稠度显著增高（高，约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 产前超声：胎儿生长参数（如腹围、股骨长）低于同孕周第10百分位（高，约70%-80%）。
   • 心脏超声：可能显示右心室负荷增加或肺动脉高压（中，约30%-50%）。

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注：临床表现因病因及个体差异而异。具体症状和体征的出现几率基于现有文献数据进行估计。对于特定病例，应结合详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估。