输血后新生儿红细胞增多症Polycythaemia neonatorum following blood transfusion

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输血后新生儿红细胞增多症 (KA8A.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 非特异性症状：

   • 反应迟钝：新生儿可能表现出嗜睡或淡漠，对周围环境的刺激反应减弱（20%-50%）。
   • 进食困难：吸吮无力、拒食或频繁呕吐（30%-60%）。
   • 腹胀：腹部膨胀（10%-30%）。

2. 呼吸系统症状：

   • 呼吸急促：新生儿出现快速而浅表的呼吸（40%-70%）。
   • 紫绀：口唇、指甲床和皮肤呈现青紫色，提示低氧血症（20%-40%）。

3. 神经系统症状：

   • 惊厥：突然发作的肌肉抽搐，可能是由于脑部缺血或缺氧引起（10%-20%）。
   • 易激惹：情绪不稳定，容易哭闹（10%-20%）。

4. 其他症状：

   • 黄疸：皮肤和眼白部分出现黄色，提示胆红素水平升高（30%-60%）。
   • 低血糖：血糖水平低于正常范围，导致新生儿疲乏无力（15%-30%）。
   • 低血钙：血液中钙离子浓度降低，可能导致肌肉抽搐或手足搐搦（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 皮肤黏膜改变：

   • 皮肤红润：全身皮肤呈现异常红润（70%-90%）。
   • 紫绀：口唇、指甲床和皮肤呈现青紫色（20%-40%）。

2. 心血管系统体征：

   • 充血性心力衰竭：心脏负荷过重，表现为心动过速、心脏杂音或肝脏肿大（10%-20%）。
   • 血压变化：可能出现高血压或低血压（10%-20%）。

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸窘迫：呼吸频率加快，肋间凹陷，鼻翼扇动（40%-70%）。
   • 肺部听诊：可闻及湿啰音或呼吸音粗糙（20%-40%）。

4. 神经系统体征：

   • 肌张力异常：肌张力低下或增高（10%-20%）。
   • 反射异常：原始反射减弱或消失（10%-20%）。

5. 消化系统体征：

   • 腹胀：腹部膨隆，叩诊呈鼓音（10%-30%）。
   • 肝脏肿大：肝脏增大（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞比积（Hct）：静脉血红细胞比积超过65%（几乎100%）。
   • 血红蛋白（Hb）：血红蛋白浓度显著升高（通常>220 g/L，几乎100%）。
   • 血液粘稠度：血液粘稠度明显增高（几乎100%）。

2. 生化检查：

   • 胆红素：总胆红素水平升高（30%-60%）。
   • 血糖：血糖水平低于正常范围（15%-30%）。
   • 电解质：血钙水平降低（10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示心脏结构异常或肝脏增大（10%-20%）。
   • 头颅CT/MRI：在严重病例中，可能发现脑水肿或其他脑损伤迹象（10%-20%）。

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以上信息综合整理自多个权威医学资源平台。需要注意的是，临床表现因个体差异而异，具体诊断和处理需结合临床实际情况由专业医护人员指导完成。