产伤性皮下脂肪坏死Subcutaneous fat necrosis due to birth injury

更新时间：2025-05-27 22:53:24

产伤性皮下脂肪坏死的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

产伤性皮下脂肪坏死（Subcutaneous fat necrosis due to birth injury）是一种罕见的急性短暂性皮炎，主要发生在足月婴儿出生后的第一周内。它表现为皮肤或软组织中的无痛性结节或斑块，通常位于头部、颈部、躯干或四肢。这种病变是良性的，并且能够自行消退，预后良好。

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病因学特征

1. 分娩过程中的机械损伤：

   • 产程中胎儿通过产道时可能受到挤压或压迫，导致局部皮下脂肪受损。这种损伤可以引发炎症反应和脂肪细胞坏死。

2. 低体温：

   • 新生儿皮下脂肪组织由熔点较高且相对高浓度的饱和脂肪酸组成，当新生儿经历低体温时，脂肪细胞易于结晶，从而导致脂肪坏死。

3. 其他因素：

   • 部分患儿有难产史或产伤史，这些因素可能导致局部组织损伤和炎症反应。
   • 母亲妊娠糖尿病、母亲肥胖等因素也可能增加产伤性皮下脂肪坏死的风险。

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病理机制

1. 脂肪组织损伤：

   • 机械性损伤导致局部皮下脂肪组织受损，引发炎症反应。脂肪细胞发生坏死后，周围组织出现炎症细胞浸润，形成结节或斑块。

2. 免疫反应：

   • 脂肪细胞坏死后，免疫系统识别并清除坏死组织，导致局部炎症反应。这种炎症反应可进一步影响周围组织，但通常是自限性的。

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临床表现

1. 皮肤表现：

   • 受累区域出现无痛性结节或斑块，通常为硬质、边界清晰的肿块，直径从几毫米到几厘米不等。
   • 皮肤颜色可能正常或略带红色，有时伴有轻微的红斑或紫绀。

2. 分布部位：

   • 常见于头部、颈部、躯干或四肢。较少见于面部或其他部位。

3. 伴随症状：

   • 通常无明显疼痛或瘙痒感，部分患儿可能伴有轻微的发热或不适。

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参考文献：《新生儿皮下脂肪坏死》（如《中华儿科杂志》）、相关临床指南和流行病学监测数据。