暂时性新生儿重症肌无力Transient neonatal myasthenia gravis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Transient neonatal myasthenia gravis、暂时性新生儿重症肌无力
别名短暂性新生儿重症肌无力、新生儿短期重症肌无力
暂时性新生儿重症肌无力的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身乏力：
- 新生儿出现明显的肌肉无力，尤其是呼吸肌无力，导致呼吸困难（高，70%-90%）。
- 吸吮能力减弱或丧失：
- 婴儿在进食时表现出吸吮困难或完全无法吸吮（高，70%-90%）。
- 哭声无力：
- 面部表情无力：
- 面部表情呆滞，缺乏活力，甚至在睡眠时可能出现眼睑部分闭合不全（中，50%-70%）。
- 吞咽困难：
- 婴儿在吞咽时表现出困难，可能导致喂养问题（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 眼睑下垂：
- 眼睑下垂（上睑下垂），但不如先天性重症肌无力常见（低，10%-30%）。
- 眼球运动受限：
- 眼球运动受限或固定，表现为复视（低，10%-30%）。
- 肢体无力：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸肌无力：
- 呼吸困难，可能需要辅助通气支持（高，70%-90%）。
- 吸吮和吞咽反射减弱：
- 吸吮和吞咽反射明显减弱，可能导致营养不良（高，70%-90%）。
- 面部肌肉无力：
- 面部表情减少或缺乏，无法正常表达情感（中，50%-70%）。
- 腱反射正常或轻度减退：
- 腱反射通常保留或仅轻度减退（中，50%-70%）。
非典型体征
- 眼睑下垂：
- 眼球运动异常：
- 四肢肌力下降：
实验室与影像学特征
- 抗体检测：
- 检测到母体传递的乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）阳性（检出率：约60%-80%）。
- 神经电生理检查：
- 重复神经刺激测试显示衰减现象（异常率：约90%-95%）。
- 肺功能测试：
- 显示呼吸肌无力，肺活量降低（异常率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- 影像学检查通常无特异性改变，但在严重病例中可能显示呼吸肌无力相关的肺部感染或其他并发症（异常率：约20%-30%）。
注：暂时性新生儿重症肌无力的症状和体征通常在出生后几天内出现，并在几周内逐渐缓解。大多数患儿在2月龄前可完全康复。具体的临床表现和严重程度因个体差异而异。