未特指的产后肠穿孔Unspecified Postnatal intestinal perforation

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的产后肠穿孔（KB86.Z）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 急性腹痛：

• 患者突然出现剧烈且持续性的腹痛，疼痛可能迅速从局部扩散至整个腹部（高：70%-90%）。

2. 呕吐：

• 频繁出现，初期为胃内容物，严重时可能含有粪样物质（中：50%-70%）。

3. 全身不适：

• 患者表现为面色苍白、乏力，可能出现意识模糊或烦躁不安（高：70%-90%）。

---

体征（客观检测结果）

1. 腹部压痛：

• 触诊时有明显压痛点，腹肌紧张呈板状腹（高：80%-90%）。

2. 反跳痛：

• 按压后松手时疼痛加剧，是诊断腹膜炎的重要体征（高：80%-90%）。

3. 腹胀：

• 腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失（中：60%-80%）。

4. 发热：

• 体温升高（通常≥38.5℃），多出现在穿孔后数小时（中：50%-70%）。

5. 循环系统代偿：

• 心率加快（>100次/分）和呼吸急促（>20次/分），提示全身炎症反应（中：50%-70%）。

---

实验室与影像学特征

1. 白细胞计数升高：

• 白细胞常>15×10⁹/L伴核左移（高：80%-90%）。

2. 代谢异常：

• 低钾血症、代谢性酸中毒（中：50%-70%）。

3. 影像学表现：

• 立位腹平片：膈下半月形游离气体（高：80%-90%）。
• CT扫描：可精确定位穿孔部位及评估腹腔污染程度（高：80%-90%）。

---

参考文献

• 上述信息基于《外科学（第九版）》、《妇产科学》教材及UpToDate临床数据库资料。影像学诊断标准参考Radiopaedia共识，实验室参数依据《诊断学》常规阈值。

请注意，实际临床表现需结合产妇分娩方式（如剖宫产史）、围产期并发症等综合分析。