未特指的小于胎龄儿Unspecified Small for gestational age
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Small for gestational age、未特指的小于胎龄儿、小于胎龄儿、小于胎龄的胎儿或新生儿、小样儿、成熟障碍 [possible translation]、宫内或胎儿营养不良，小于胎龄儿 [possible translation]、宫内或胎儿营养不良，小于胎龄儿、成熟障碍
别名Small-for-Gestational-Age-Infant、Intrauterine-Growth-Restriction-Infant、IUGR-Infant
未特指的小于胎龄儿 (KA20.0Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
小于胎龄儿的症状通常由父母或照顾者观察到，这些婴儿在出生时可能表现出以下特征：
- 体重低于同胎龄正常参考值：
- 出生体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位数，或低于平均值的2个标准差。这是诊断小于胎龄儿的主要依据。（常见，发生率约为3%-10%）
- 喂养困难：
- 婴儿可能表现出吸吮无力、进食量少或进食时间延长等症状。（常见，发生率约为40%-60%）
- 低血糖症状：
- 婴儿可能出现易激惹、嗜睡、震颤等低血糖相关症状。（较少见，发生率约为10%-20%）
- 体温调节障碍：
- 由于皮下脂肪减少，婴儿可能难以维持正常体温，表现为手脚冰凉或体温过低。（常见，发生率约为30%-50%）
- 生长迟缓：
- 部分婴儿可能出现出生后持续性生长缓慢，身高和体重增长低于同龄标准。（常见，发生率约为30%-50%）
体征（客观检测结果）
医生通过体格检查和其他辅助检查可以发现以下体征：
- 外观异常：
- 非匀称型SGA：头围相对正常或接近正常，躯干瘦小，四肢末端发育不良，皮肤松弛缺乏弹性，肌肉张力减弱。（常见，发生率约为70%-80%）
- 匀称型SGA：整体体型均匀减小，各部位比例协调，但体重明显偏低。（较少见，发生率约为20%-30%）
- 营养不良体征：
- 皮下脂肪减少或消失，呈现营养不良的外观。（常见，发生率约为50%-70%）
- 心肺功能异常：
- 心跳过快、呼吸急促等。（较少见，发生率约为10%-20%）
- 神经系统异常：
- 肌张力低下、反应迟钝等。（较少见，发生率约为10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血糖水平降低：新生儿筛查常显示低血糖。（常见，发生率约为20%-40%）
- 血常规异常：可能显示红细胞增多症或血小板减少。（较少见，发生率约为10%-20%）
- 影像学表现：
- 胎儿超声检查：胎儿期超声检查可显示腹围、双顶径以及股骨长度小于同胎龄正常参考值。（常见，发生率约为80%-90%）
- X线检查：骨骼X线片在严重营养不良时可能显示骨密度降低。（罕见，发生率＜5%）
- 其他辅助检查：
- 心电图：部分婴儿可能显示窦性心动过速。（较少见，发生率约为10%-20%）
- 脑电图：部分婴儿可能显示轻微的脑电活动异常。（罕见，发生率＜10%）
总结
未特指的小于胎龄儿 (KA20.0Z) 的主要临床表现包括体重低于同胎龄正常参考值、喂养困难、低血糖症状、体温调节障碍和生长迟缓。体征方面，非匀称型SGA婴儿通常头围接近正常但躯干瘦小，而匀称型SGA则整体体型均匀减小。实验室和影像学检查可以帮助进一步确诊和评估。
请注意，上述出现几率是基于现有文献和研究数据的估计，具体发生率可能会因地区、人群和其他因素而有所差异。