一个或多个胎儿流产后的继续妊娠Continuing pregnancy after abortion of one fetus or more

更新时间：2024-10-12 14:01:01

一个或多个胎儿流产后的继续妊娠（JA81.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道流血：

• 早期可能出现少量到中等量的阴道出血，类似于先兆流产的表现。随着流产过程完成，出血会逐渐减少直至停止（常见，70%-90%）。

2. 腹痛：

• 早期可能有轻度至中度的下腹部疼痛或不适感，随后逐渐减轻（常见，60%-80%）。

3. 胎动变化：

• 如果剩余的一个或多个胎儿继续发育，孕妇可能会感觉到存活胎儿的胎动（常见，80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 某些情况下，孕妇可能会出现轻微的发热、乏力等全身性症状（较少见，10%-20%）。

2. 心理压力：

• 流产后继续妊娠可能会对孕妇的心理造成一定的影响，如焦虑、抑郁等情绪问题（较常见，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 超声检查：

• 多胎妊娠中部分胎儿消失：超声检查可明确诊断为仅剩下一个或少数几个胎儿正常发育（几乎总是可见，95%-100%）。
• 存活胎儿的心跳：超声检查可以显示存活胎儿的心跳信号（常见，80%-100%）。

2. 子宫大小和形态：

• 子宫大小与孕周相符，但可能存在不对称或局部膨隆的情况（常见，70%-90%）。

3. 血液检测：

• HCG水平：血液中的HCG水平起初呈上升趋势，随后趋于平稳或缓慢增长，而非像完全流产那样迅速下降（常见，70%-90%）。

非典型体征

1. 宫颈状态：

• 宫颈口闭合，无扩张（常见，80%-90%）。

2. 子宫收缩：

• 可能会出现轻微的子宫收缩，但不伴有明显的疼痛（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检测：

• HCG水平：HCG水平初期上升后趋于平稳或缓慢增长（检出率：约70%-90%）。

2. 超声检查：

• 超声影像学特征：定期进行B超监测可以及时了解存活胎儿的生长发育情况、胎盘位置及羊水量（异常率：约90%-100%）。

3. 其他辅助检查：

• 羊水检查：在某些情况下，可能需要进行羊水检查以评估存活胎儿的健康状况（较少见，10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异及具体情况而异，具体个案还需结合患者实际情况由专业医护人员做出判断处理。参考文献包括妇产科专业教科书及相关学术期刊文章。