分娩期子痫Eclampsia in labour
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Eclampsia in labour、分娩期子痫
分娩期子痫的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
分娩期子痫是妊娠高血压疾病的一种严重并发症，属于妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患。其特征是在妊娠期间新出现的癫痫或抽搐，通常发生在分娩期间。分娩期子痫是产科四大死亡原因之一，一旦发生，母儿并发症及死亡率明显增加，故应特别重视并紧急处理。
病因学特征
- 免疫机制：
- 子痫的发病机制尚未完全明确，但与妊娠期高血压疾病密切相关。临床上考虑可能由于子宫螺旋小动脉重铸不足或炎症免疫过度激活导致。
- 胎儿被视为半植入物，可能会过度激活母体免疫系统，从而诱发子痫。这种免疫反应可能导致血管内皮细胞损伤，进而引发高血压和其他相关症状。
- 血管内皮功能障碍：
- 分娩期子痫的发生与血管内皮功能障碍有关。内皮细胞损伤导致血管收缩和血栓形成，从而引起血压升高。
- 血管内皮功能障碍还可能导致凝血系统的异常，进一步加重病情。
- 代谢异常：
- 代谢异常也是分娩期子痫的一个重要因素。例如，胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱可能在子痫的发生中起作用。
- 这些代谢异常可能导致血管内皮功能障碍，进而引发高血压和蛋白尿等症状。
- 遗传因素：
- 遗传因素在子痫的发生中也起到一定作用。有研究表明，某些基因变异可能增加子痫的风险。
- 家族史中有子痫病史的孕妇，其发生子痫的风险相对较高。
病理机制
- 血管内皮损伤：
- 分娩期子痫的主要病理机制之一是血管内皮损伤。内皮细胞损伤导致血管收缩和血栓形成，进而引起高血压。
- 内皮损伤还可能导致血管通透性增加，引起水肿和蛋白尿。
- 凝血系统异常：
- 凝血系统异常也是分娩期子痫的重要病理机制。凝血因子的活化和纤溶系统的抑制可能导致血栓形成，进一步加重病情。
- 凝血系统异常还可能导致胎盘血流减少，影响胎儿的生长发育。
- 多器官受累：
- 分娩期子痫不仅影响心血管系统，还可能累及多个器官，如肝脏、肾脏和脑部。
- 肝脏受损可能导致肝酶升高，肾脏受损可能导致肾功能不全，脑部受损可能导致头痛、视力模糊等症状。
临床表现
- 典型症状：
- 分娩期子痫的典型症状包括全身抽搐、意识丧失等。患者可能出现剧烈头痛、眩晕、眼花、上腹痛等症状。
- 抽搐发作时，患者可能表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张等。
- 伴随症状：
- 患者可能伴有严重的高血压、蛋白尿和水肿。这些症状通常在妊娠晚期或分娩期间出现。
- 严重病例可能出现肺水肿、心力衰竭等并发症。
参考文献：