为某些特指的羊水或胎膜疾患给予的孕产妇医疗Maternal care related to certain specified disorders of amniotic fluid or membranes

更新时间：2025-05-27 22:52:35

为某些特指的羊水或胎膜疾患给予的孕产妇医疗的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

为某些特指的羊水或胎膜疾患给予的孕产妇医疗（ICD-11编码：JA88）指的是在妊娠期间，由于特定的羊水异常（如羊水过少、羊水过多）或胎膜问题（如羊膜囊感染、胎膜早破等），需要针对这些问题进行特别关注和处理的孕产妇保健措施。这类医疗活动旨在通过监测和管理这些情况，以降低母亲和胎儿的风险，并尽可能确保良好的妊娠结局。

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病因学特征

1. 羊水过少 (Oligohydramnios)：

   • 羊水量低于正常范围时称为羊水过少。其可能原因包括但不限于胎盘功能不全、胎儿泌尿系统异常导致尿量减少、以及母体脱水等。这种情况可能导致胎儿生长受限、肢体压迫畸形以及分娩时出现并发症的风险增加。

2. 羊水过多 (Polyhydramnios)：

   • 当羊水量显著高于正常值时定义为羊水过多。常见原因涉及胎儿消化道阻塞疾病（影响吞咽）、糖尿病孕妇血糖控制不佳引发的高渗性利尿效应、以及罕见的染色体异常等因素。它增加了早产、胎盘早期剥离和难产的风险。

3. 羊膜囊或胎膜感染：

   • 感染可以是上行性的，由阴道菌群引起；也可以是因为胎膜破裂后外界细菌侵入所致。这不仅威胁到胎儿健康，还可能导致母亲发生宫内感染（绒毛膜羊膜炎），进而诱发早产或其他严重后果。

4. 胎膜早破 (Premature Rupture of Membranes, PROM)：

   • 胎膜在临产前自发破裂称为胎膜早破。其潜在因素多样，如多胎妊娠、既往有PROM史、生殖道感染等。PROM会增加新生儿感染风险及脐带意外（如脱垂）的发生概率。

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病理机制

1. 对胎儿的影响：

   • 羊水量异常直接关系到子宫内环境稳定性，进而影响胎儿发育。例如，在羊水过少的情况下，胎儿受压可导致骨骼变形；而在羊水过多的情形下，则增加了脐带缠绕和打结的可能性。

2. 对母体的影响：

   • 特定的羊水或胎膜问题可能引发一系列母体并发症，比如因羊水过多造成的腹腔压力增大而引起的呼吸困难、消化不良等症状，或者由胎膜早破所导致的感染风险上升。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 根据具体病症不同，临床表现各异。对于羊水过少患者，可能会观察到腹部大小与孕期不符；羊水过多则表现为腹部异常膨隆。羊膜囊感染通常伴有发热、腹痛等炎症反应迹象；而胎膜早破最典型的症状是阴道突然流出清亮液体。

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参考文献：上述内容基于检索到的相关文献整理而成，未列出具体条目但均来源于专业医学资料库及研究报告。