轻到中度子痫前期Mild to moderate pre-eclampsia

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轻到中度子痫前期 (JA24.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高血压：

   • 妊娠20周后出现的血压升高，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg[2]。需通过两次间隔至少4小时的测量确认[6]。

2. 蛋白尿：

   • 24小时尿蛋白量≥300 mg，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3[6]。

3. 头痛：

   • 持续性头痛可能提示疾病进展，但非轻中度子痫前期的特异性表现[7]，发生率约20%-30%。

4. 视觉模糊：

   • 视力模糊或眼前闪烁感，发生率约10%-20%，需警惕病情加重[7]。

5. 上腹部不适：

   • 上腹或右上腹疼痛可能提示肝脏受累，但更常见于重度子痫前期，轻中度发生率约5%-10%[7]。

其他可能症状

1. 体重迅速增加：

   • 一周内体重增加≥2.3 kg可能与体液潴留相关[2]。

2. 全身乏力：

   • 非特异性症状，发生率约10%-20%[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 高血压：

   • 间隔4小时以上两次测量，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg[6]。

2. 蛋白尿：

   • 24小时尿蛋白定量≥300 mg（或随机尿蛋白≥1+）[6]。

非典型体征

1. 轻度水肿：

   • 局限于下肢或颜面，发生率约30%-40%，但水肿本身不作为诊断依据[2]。

2. 实验室异常：

   • 血小板计数≥100×10⁹/L（未达重度标准），肝酶轻度升高（低于2倍正常上限）[7]。

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实验室与影像学特征

1. 尿检：

   • 24小时尿蛋白定量是金标准，尿试纸≥1+需进一步验证[6]。

2. 血液检查：

   • 血小板计数、肝酶（ALT/AST）、血清肌酐需定期监测以评估病情进展[7]。

3. 胎儿监护：

   • 超声评估胎儿生长、脐动脉血流及羊水量[7]。

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注：轻中度子痫前期需与妊娠期高血压鉴别，后者无蛋白尿[6]。头痛、视觉障碍、上腹痛可能提示病情进展至重度，需紧急处理[7]。

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