未特指的引产失败Unspecified Failed induction of labour

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未特指的引产失败的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 持续性宫缩乏力：

   • 患者可能感受到宫缩强度不足或节律紊乱，无法产生有效的宫颈扩张和胎儿下降。该症状需结合宫颈变化评估（如24小时内宫颈扩张<2cm）。（高，70%-90%）
     （修正说明：删除“每3分钟一次”的具体频率描述，因引产失败的核心是宫缩未能驱动产程进展，而非单纯频率不足[1]）

2. 下腹部疼痛：

   • 由于宫缩不协调或子宫肌层反应性差，患者可能出现间歇性钝痛或压迫感，但疼痛强度与宫缩效率不匹配。（中，50%-70%）

3. 阴道出血：

   • 引产过程中可能出现少量血性分泌物（<50ml），若出血量增多需警惕胎盘早剥或宫颈损伤。（低，10%-30%）
     （修正说明：明确“少量”为量化范围，避免与病理性出血混淆[2]）

4. 焦虑与不安：

   • 产程停滞可能导致患者对分娩结局的担忧，需注意与疼痛相关的应激反应区分。（中，40%-60%）

体征（客观检测结果）

1. 宫颈条件无明显改善：

   • 引产干预后宫颈Bishop评分仍≤6分（未达活跃期标准），或24小时内扩张速度<1cm/h。（高，80%-90%）
     （修正说明：引入Bishop评分作为客观评估标准[3]）

2. 胎膜未破裂：

   • 未行人工破膜的情况下，胎膜自然破裂率低于预期，可能影响内源性前列腺素释放。（中，50%-70%）

3. 胎儿位置异常：

   • 持续性枕横位/枕后位等胎方位异常可能导致机械性梗阻，但需排除骨盆狭窄等其他因素。（低，10%-30%）

4. 宫缩强度不足：

   • 通过宫缩压力监测显示峰值压力<200 Montevideo单位（MVU），提示子宫收缩力不足以推动产程。（中，40%-60%）
     （修正说明：将“宫腔内压力”改为“宫缩强度”，采用Montevideo单位量化[4]）

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实验室与影像学特征

1. B超检查：

   • 评估宫颈长度（>3cm提示宫颈未成熟）、胎方位及羊水指数，辅助判断引产失败风险。（高，80%-90%）

2. 血常规：

   • 主要用于排除绒毛膜羊膜炎（如WBC>15×10⁹/L伴中性粒细胞升高），而非直接诊断引产失败。（中，40%-60%）

3. 胎心监护：

   • 宫缩应激试验（CST）显示可变减速或晚期减速，可能反映胎盘功能不全或脐带受压。（高，70%-90%）

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以上信息基于现有文献资料整理而成，具体个案应结合患者实际情况由专业医生评估。对于未特指的引产失败，临床表现和诊断方法可能因具体情况而异，建议详细咨询专业医护人员。