近期，福州一名高三女生小陈为避免高考期间月经影响考试，自行购买紧急避孕药推迟经期，却因误将其当作短效避孕药，服药次日就出现异常阴道出血。经福州大学附属省立医院急诊药房药师何枭诊断，这是高剂量孕激素引发的内分泌紊乱，所幸无严重后果。该事件凸显了青少年生理健康教育缺失和激素类药物滥用风险。
避孕药有哪些类型，作用机制有何不同？
避孕药主要分紧急避孕药和短效避孕药。紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮或含铜宫内节育器，通过延迟或抑制排卵避孕，单次服用剂量是短效避孕药的数十倍，仅用于无保护性行为后72小时内补救，不能用于经期调节。短效避孕药含低剂量雌激素与孕激素，需按周期规律服用调节激素水平，提前1 - 2个月在医生指导下使用可安全调整经期。紧急避孕药靠高强度孕激素干扰排卵，可能直接让子宫内膜脱落出血；短效避孕药则通过稳定激素水平维持内膜稳定，需长期规律服用才能调控周期。小陈正是混淆了两者作用机制，才导致突破性出血。
滥用避孕药会带来哪些健康风险？
滥用避孕药短期会有副作用。内分泌紊乱方面，紧急避孕药的高激素剂量会让月经周期紊乱、经量异常、乳房胀痛，青春期女性激素轴未成熟，更易出现这些反应。消化系统反应上，约30%使用者会恶心、呕吐，这可能是孕激素刺激胃肠道导致。长期来看，频繁用含孕激素药物会使血液高凝，增加深静脉血栓、肺栓塞风险，发生率较未使用者升高4 - 6倍。还可能抑制排卵功能，导致继发性闭经或不孕，青春期女性卵巢发育异常风险更高。小陈这次虽未造成严重后果，但持续滥用可能引发长期月经失调，需医学干预才能恢复。
怎样科学调整经期，规范用药？
医学干预要提前规划，在医生评估后，通过短效避孕药（如优思明）提前2 - 4周调整周期，可连续服用活性药片或暂停用药推迟经期。医生会根据年龄、体重、月经史制定个体化方案，比如青春期女性可能优先选孕激素单一制剂减少雌激素刺激。非药物辅助手段也有用，经期不适可用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，或用暖宫贴改善局部血液循环。规律作息、适度运动、补充镁元素（如深绿色蔬菜）能调节经前综合征。用药时，禁止自行用紧急避孕药调经，高血压、血栓病史、吸烟者用激素类药物要严格遵医嘱。
公众对避孕药有哪些认知误区，如何改善？
约40%青少年误以为所有避孕药都能调节经期，忽视紧急避孕药高风险。社交媒体上“避孕药调经偏方”没科学依据，部分网红推荐的“药物流程”可能含违禁成分。学校应将激素类药物知识纳入青春期健康教育，用案例教学解析副作用与滥用后果。药店要严格执行处方药销售制度，药师询问购药者用药目的并告知风险。家长要和青春期子女讨论生理健康问题，避免孩子因羞耻感自我用药。出现异常出血、剧烈腹痛等药物反应，要立即停药去正规医院妇科就诊，别自行续服或混合用药。 该事件提醒大家，科学经期管理要医学评估与规范用药，公众应加强认知，避免药物滥用。
