很多人接触艾灸时，都会纠结“该灸哪里”——选对部位才能发挥艾灸温通经络、散寒除湿的作用，选错了不仅效果打折扣，还可能加重身体不适。艾灸的施灸部位并非随意选择，而是要结合自身需求和身体状况，主要分为日常保健的固定穴位、针对特定症状的对应穴位，以及灵活的阿是穴三类，每类都有明确的适用场景和注意事项，下面具体展开说明。
日常保健：3个核心穴位，对应不同调理方向
日常保健选艾灸穴位，优先选经络上经过长期临床验证的“要穴”，这些穴位调理效果稳定，适合大多数健康人群或亚健康人群。 第一个是足三里穴，它是足阳明胃经的合穴，定位可以用中医“同身寸”法：坐在椅子上膝盖自然弯曲，将手掌放在膝盖下方，食指到小指四个手指并拢（中医称为“一夫法”，约等于3寸），手指下缘对应的胫骨外侧边缘处就是足三里。常灸足三里能调理脾胃、补中益气，适合脾胃虚弱、容易疲劳、消化不良的人，比如上班族久坐后胃胀、中老年人吃一点就饱胀，艾灸时以皮肤微微发红、感觉温热舒适为宜，有助于改善消化功能；第二个是关元穴，属于任脉穴位，位于下腹部脐中下3寸（约四横指），前正中线上，它是“元气之根”，能培元固本、补益下焦，适合元气不足、手脚冰凉、精力差的中老年人，坚持规律艾灸，以皮肤温热舒适为宜，有助于提升身体元气；第三个是气海穴，同样在任脉上，位于脐中下1.5寸（约两横指），前正中线上，有温阳益气、扶正固本的作用，适合气虚乏力、换季容易感冒的人，灸气海能增强免疫力，减少感冒发生概率。 需要注意的是，保健艾灸的频率不宜过高，以身体无明显不适为宜，每个穴位艾灸时间以皮肤温热舒适、无灼痛感为宜，避免过度艾灸导致口干、上火等问题。
对症施灸：特定症状找对应穴位，避免盲目操作
如果身体出现特定症状，艾灸需要针对性选穴，避免不管症状盲目操作，否则可能加重不适。 比如风寒感冒初期，出现怕冷、流清鼻涕、无汗、头痛等症状时，可以灸大椎穴。大椎穴位于后颈部位，低头时后颈最突出的骨头就是第7颈椎棘突，其下方的凹陷处就是大椎穴，它是“诸阳之会”，艾灸的温热作用能解表散寒，帮助身体排出寒气，缓解感冒症状；但要注意，风热感冒（流黄鼻涕、喉咙痛、发热）不适合灸大椎，因为艾灸偏温性，可能加重热证。 再比如消化不良，出现胃胀、嗳气、食欲不振、反酸等症状时，可以灸中脘穴。中脘穴是任脉穴位，位于上腹部脐中上4寸（约五横指），前正中线上，它是胃的“募穴”（脏腑之气汇聚的地方），能和胃健脾、促进消化，适合饮食不规律导致的消化不良人群，艾灸时间以皮肤温热舒适为宜，有助于缓解胃胀不适。 除了上述两类症状，常见的痛经人群可灸三阴交穴（位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、腰背痛人群可灸肾俞穴（位于腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸），但这些穴位的定位和使用需要结合具体症状，建议先咨询医生确认后再操作，避免因穴位选错加重症状。
灵活选穴：阿是穴的“痛点逻辑”，怎么用才对
阿是穴是艾灸中最灵活的部位，简单来说就是身体上的痛点、敏感点，“哪里不舒服就灸哪里”，比如腰背痛时后腰的痛点、肩颈酸痛时肩膀的敏感点，都属于阿是穴。 阿是穴的原理是“不通则痛”——身体出现痛点，通常是局部气血运行不畅、经络阻滞导致的，艾灸的温热作用能促进局部气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。比如久坐后肩颈僵硬，找到肩颈部位最痛的点艾灸，以皮肤温热舒适为宜，有助于缓解酸痛；关节受凉后疼痛，灸疼痛部位的阿是穴，有助于散寒止痛。 但阿是穴的使用也有讲究：如果痛点持续超过一周，或者伴随红肿、发热、活动受限等症状，不能只依赖艾灸阿是穴，需要及时到正规医疗机构就诊，排除骨折、关节炎等器质性病变；另外，皮肤有破损、感染或湿疹的部位，不能灸阿是穴，避免刺激伤口加重病情。
艾灸选穴的常见误区，你踩过吗？
很多人在艾灸选穴时容易陷入误区，不仅影响效果还可能伤身体，需要特别注意。 第一个误区是“越烫效果越好”，有些人为了追求效果，把艾灸条离皮肤很近，导致皮肤烫伤起水泡，其实艾灸的关键是“温热渗透”，只要皮肤感觉温热舒适，热量就能慢慢渗透到经络里，过度追求高温反而会损伤皮肤；第二个误区是“所有人群都能灸”，孕妇的腹部、腰骶部不能灸，以免影响胎儿；婴幼儿皮肤娇嫩，艾灸时需要严格控制距离和时间，最好在医生指导下进行；阴虚火旺的人（比如经常口干舌燥、手脚心热、失眠多梦）也不宜多灸，否则会加重上火症状；第三个误区是“艾灸时间越长越好”，每个穴位艾灸时间以皮肤温热舒适为宜，单次艾灸时间过长会导致身体津液耗伤，出现口干、便秘等问题。
关于艾灸选穴的常见疑问解答
很多人在选穴时还有一些细节疑问，这里集中解答，帮助大家更安全地使用艾灸。 疑问一：“自己在家灸，怎么确保穴位定位准确？” 可以用中医的“同身寸”法辅助定位，比如拇指指间关节的宽度约为1寸，食指到小指四横指并拢约为3寸，也可以借助正规出版的穴位图或科普资料，但如果还是不确定穴位位置，建议先到针灸科咨询医生，让医生帮忙标记后再回家操作，艾灸时间以皮肤温热舒适为宜；疑问二：“艾灸后上火怎么办？” 可以多喝水，适当减少艾灸频率，或者搭配灸三阴交、太溪等滋阴的穴位，平衡身体的阴阳，但阴虚火旺的人群建议直接停止艾灸，咨询医生后再决定是否继续；疑问三：“阿是穴和固定穴位可以一起灸吗？” 可以，比如腰背痛时，灸后腰的阿是穴同时，再灸肾俞穴，能更好地补肾强腰，增强调理效果，但要注意总艾灸时间以身体无不适为宜，避免过度。
不同人群的艾灸选穴场景参考
为了让大家更直观地选穴，这里提供几个常见场景的参考，帮助大家结合自身情况选择合适的部位。 场景一：上班族久坐后肩颈酸痛，可先找到肩颈部位的阿是穴（痛点）灸，再灸大椎穴，有助于缓解肌肉紧张，改善肩颈血液循环，每个穴位艾灸时间以皮肤温热舒适为宜；场景二：中老年人元气不足，经常手脚冰凉、精力差，每周规律艾灸关元穴和气海穴，每个穴位艾灸时间以皮肤温热舒适为宜，有助于提升身体元气，减少疲劳感；场景三：孩子（3岁以上，无过敏、皮肤破损等情况）风寒感冒初期，流清鼻涕、怕冷，家长可以在医生指导下灸大椎穴，注意将艾灸条离孩子皮肤稍远，以皮肤温热无灼痛为宜，避免烫伤；场景四：消化不良的人群，饭后胃胀、嗳气，可灸中脘穴，再灸足三里穴，有助于促进消化，缓解胃胀，每个穴位艾灸时间以皮肤温热舒适为宜。
最后需要再次强调：艾灸属于中医外治法，操作时要注意防火，避免艾灸条掉落引发火灾；施灸时要注意观察皮肤情况，一旦出现疼痛或不适，要立即停止；艾灸不能替代药品，如果症状持续不缓解或加重，要及时到正规医疗机构就诊；孕妇、慢性病患者、婴幼儿等特殊人群，艾灸前必须咨询医生，在指导下进行操作，不可自行盲目艾灸。
