如果宝宝睡觉的时候老鼻塞，还带着呼吸杂音，得警惕是不是过敏性鼻炎。有研究显示，现在我国得过敏性鼻炎的孩子不少，有些还会连累下呼吸道，比如咳嗽、气喘。建议家长从找原因和综合护理两方面入手，科学管理能让宝宝过得舒服点。
一、为什么宝宝会得过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是因为宝宝的免疫系统对某些环境里的东西（比如尘螨、花粉）过度敏感。当宝宝接触到这些过敏原，身体里会产生一种叫IgE的抗体，这种抗体会触发肥大细胞释放组胺，组胺会让鼻黏膜发炎，导致鼻塞、流鼻涕。而且宝宝的鼻黏膜还很娇嫩，屏障功能没发育完善，过敏原更容易钻进去。另外，顺产还是剖宫产也有影响——剖宫产可能会影响宝宝肠道里的菌群，进而影响免疫系统发育；如果爸爸妈妈有过敏性疾病（比如鼻炎、哮喘），宝宝得过敏性鼻炎的概率也会更高。
二、最关键的环境控制怎么做？
- 重点防尘螨：每周用55℃以上的热水洗床单、被罩，选布料致密的寝具；保持室内湿度在30%到50%之间，用加湿器或除湿机调整，拿湿度计测着点。
- 宠物要管好：宠物唾液里的某些蛋白很容易引发过敏，尽量让宠物待在客厅，别进卧室；如果用空气净化器，选过滤效果好的，记得定期换滤网。
- 花粉季要防护：花粉多的季节（比如春天），晴朗的上午到傍晚尽量别开窗；出门回来后，用生理盐水冲鼻子，能把沾在鼻子里的花粉冲掉。
- 清洁方式要改：用湿拖把、湿抹布擦家具，别用干扫帚扫（不然会飘灰尘）；用带静电吸附功能的除尘掸或抹布，每周至少做两次深度清洁（比如擦衣柜顶、沙发底下）。
- 营养要注意：怀孕和喂奶的妈妈可以适当吃点益生菌；加辅食的时候要慢慢来，每次加一种新食物，观察3天有没有过敏反应（比如起疹子、拉肚子）。
三、药物治疗要注意什么？
如果宝宝症状严重要用药，一定要听医生的。抗组胺药能缓解急性症状（比如突然鼻塞、打喷嚏），要根据宝宝年龄选适合的剂型；鼻用激素喷鼻剂是治疗持续性症状的主要药物，用的时候要掌握正确姿势（比如头稍微低一点，喷在鼻腔外侧）才能有效；减充血剂只能短期用，长期用会有副作用；生理盐水喷鼻剂可以常用来湿润鼻子、清洁鼻腔，是基础护理。
四、长期控制试试免疫治疗
如果宝宝明确对某一种过敏原过敏（比如只对尘螨过敏），可以试试免疫治疗。临床研究显示，规范做3年免疫治疗，大多数宝宝症状能持续缓解，还可能减少得哮喘的风险。不过这个治疗要在专科医生指导下做，不能自己随便来。
五、这些情况赶紧去医院
如果宝宝有这些情况，要及时去医院：鼻塞超过2周还不好；老咳嗽或者耳朵有问题（比如耳朵疼、听不清）；白天玩的时候没精神、受影响。医生可能会做皮肤点刺试验或者抽血检查，结合宝宝的症状来确诊。另外，2023年的临床指南提醒，含血管收缩剂的复方药要慎用，用久了可能会越用越鼻塞，一定要听医生的。
总的来说，宝宝得了过敏性鼻炎，要做好环境控制、注意观察症状、定期去医院复查，这样综合管理能帮宝宝减轻症状。家长别自己随便给宝宝吃药，要听医生的，根据宝宝的情况制定适合的方案。只要科学护理，宝宝会舒服很多。
