当鼻子突然疼得厉害、流鼻血，甚至摸起来感觉“歪了”，不少人可能会觉得只是“碰肿了”，随便冷敷一下就不管了。但这些症状其实可能是鼻骨骨折发出的信号，要是没及时处理，可能会导致鼻子畸形愈合，既影响外观又可能堵着气儿，所以得重视起来，学学正确的应对方法。
这些表现，提示鼻骨可能“断了”
鼻骨长在脸中间，是脸上最突出、骨头又薄的地方，周围没多少肌肉或软骨缓冲，被撞一下就容易骨折。骨折后常见四个症状：一是疼，受伤后鼻子立刻胀疼，按的时候更疼，有的还会牵扯着脸一起疼；二是流鼻血，骨折常把鼻腔里的血管弄破，出血量不一定，轻的只有点血丝，重的可能流个不停；三是肿，受伤一两个小时后，鼻子和周围就会肿起来，肿得厉害时可能看不出鼻子歪了；四是变形，要是骨折移位了，鼻梁会歪向一边、塌下去或者鼓个包，等肿消了变形会更明显，有的还会因为骨折堵着鼻子，呼吸不顺畅。
鼻骨为啥易骨折？常见诱因要避开
鼻骨左右各一块，像个梯形，上窄下宽，外面只盖着一层薄皮肤和皮下组织，里面是鼻腔黏膜，没多少东西缓冲，所以被撞后容易断。常见的受伤情况有三类：一是运动碰撞，比如打篮球、踢足球时被对方手肘、球砸到脸，或者跑步时撞到东西；二是意外摔倒，比如骑车、走路时摔了，脸直接着地，尤其是额头或鼻梁先碰到地面时；三是外力击打，比如车祸时脸撞到方向盘、仪表盘，或者被钝器打到鼻子。要注意的是，小孩的鼻骨还没长好，骨头更软，轻轻一碰都可能骨折，家长得看好孩子，别让他们玩太危险的游戏。
别瞎猜！确诊要做这些检查
出现疑似鼻骨骨折的症状后，别自己揉鼻子或判断病情，得赶紧去正规医院的耳鼻咽喉科看医生。医生会通过两步检查确诊：第一步是体格检查，先看鼻子有没有肿、变形，再用手轻轻摸，感受有没有骨头摩擦的感觉、疼不疼或者有没有鼓包，同时检查鼻腔里有没有黏膜撕裂、鼻中隔歪了等情况；第二步是影像学检查，常用的是鼻骨CT（三维重建），能清楚看到骨折的地方、类型（比如线性骨折、粉碎性骨折）、移位方向和程度，比X线检查更能发现隐蔽的骨折，避免漏诊。就算一开始肿得厉害、看不出变形，也建议做CT检查，因为有些线性骨折可能在愈合时错位，要是没及时发现，会影响以后的外观和呼吸。
治疗分情况，复位要赶“黄金期”
鼻骨骨折的治疗得看骨折情况，不能一概而论。如果骨折没有明显移位，症状轻，比如只有点疼、流点鼻血，医生会建议保守治疗：受伤48小时内用毛巾包着冰袋冷敷，每次15到20分钟，每天3到4次，别让冰袋直接贴皮肤，以免冻伤；48小时后换成热敷，促进血液循环；别碰、别挤鼻子，遵医嘱用生理盐水滴鼻保持鼻腔湿润，定期去医院复查。如果骨折移位明显，导致鼻子变形、堵着鼻子或影响呼吸，就需要复位治疗，复位的“黄金期”是伤后1周内，这时候肿还没完全消，骨折端还没开始愈合，复位容易，效果也好；要是超过2周，骨折端开始长好，复位难度会变大，甚至需要手术切开复位。复位方式有两种：一是闭合式复位，适合大多数单纯鼻骨骨折，医生用鼻腔里的专用器械把移位的鼻骨推回原位，不用开刀，创伤小；二是开放式复位，适合粉碎性骨折、伴有鼻中隔骨折或闭合复位失败的情况，需要在鼻子上做个小切口，暴露骨折端后复位，可能需要用鼻腔填塞物或夹板固定鼻骨，帮助愈合。
这些误区别踩，正确处理少遭罪
很多人鼻子受伤后会犯错误，加重损伤。误区一是流鼻血就仰头，仰头会让血顺着鼻腔后部流到喉咙，可能呛着、呕吐，甚至吸进气管，正确的做法是低头前倾，用手指捏住鼻翼两侧（包括软骨部分），持续5到10分钟止血，同时用冷毛巾敷前额和鼻梁，促进血管收缩。误区二是鼻子歪了就揉，受伤后揉鼻子会加重骨折移位，让肿得更厉害，甚至损伤鼻腔黏膜，正确的做法是立刻停止活动，别碰鼻子，尽快去医院。误区三是肿消了就没事了，有些骨折在肿的时候看不出变形，肿消了才发现鼻梁歪了，这时候可能已经错过复位黄金期，所以就算肿消了，也建议去医院复查，确认骨折愈合情况。另外，小孩鼻骨骨折的处理要更小心，不能直接用成人的治疗方案，医生会根据孩子的年龄、骨折情况制定方案，家长要配合医生做好护理。
不同场景的初步处理指南
针对常见的鼻子受伤场景，可以这样初步处理：运动受伤时，比如打篮球被肘击，要立刻停止运动，用干净纸巾轻轻擦鼻血，低头前倾，用冰袋敷鼻梁和前额，别用力擤鼻涕，尽快去附近医院；小孩玩耍受伤时，家长先安抚孩子，让孩子低头前倾，用纱布捏住鼻翼止血，观察孩子有没有哭个不停、呼吸不畅等情况，要是有异常立刻去医院，别自己给孩子涂药膏或揉鼻子；车祸受伤时，如果意识清醒，先检查鼻子有没有出血、变形，用干净毛巾压迫止血，要是伴有头痛、头晕、恶心呕吐或鼻腔流出清亮液体，立刻打急救电话，别随意搬动头部，等医护人员来处理。特殊人群比如孕妇、有凝血功能障碍的人受伤后，要第一时间告诉医生自己的情况，在医生指导下处理。
鼻骨骨折是常见的面部外伤，早期识别症状、及时规范处理很重要。记住别自己揉鼻子或用错误的方法止血，把握复位的“黄金期”，配合医生治疗，才能更好地恢复鼻子的外观和功能。特殊人群处理时要更谨慎，一定要听医生的话。
