早上起床刚坐起来，鼻子就开始发痒、打喷嚏，连打十几个停不下来；上班路上呼吸不畅，只能张着嘴喘气，还觉得头晕乎乎的；晚上睡觉鼻子堵得厉害，翻来覆去睡不着——这是不是你的鼻炎日常？鼻炎看似是“小毛病”，却能把生活搅得一团糟，不仅影响学习效率、工作状态，长期下来还可能降低睡眠质量，甚至引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。但面对鼻炎，不少人会陷入两个极端误区：要么觉得“忍忍就好，不用治”，要么一难受就想通过手术“一劳永逸”。其实，鼻炎的处理有明确的科学逻辑，是否需要手术并非凭感觉决定，而是要经过专业评估，优先尝试保守治疗，再根据情况判断是否需要手术干预。
先搞懂：鼻炎为啥会让人呼吸不畅、头晕？
要科学处理鼻炎，得先明白它的发病核心逻辑。鼻炎本质是鼻黏膜的炎症反应，当鼻黏膜受到过敏原（如花粉、尘螨）、病毒、细菌或刺激性物质（如二手烟、油烟）刺激时，会出现充血、水肿、分泌物增多等情况。鼻腔通道本就狭窄，一旦鼻黏膜水肿，通道会进一步变窄，空气无法顺畅通过，就会导致呼吸不畅；而呼吸不畅会影响氧气的正常摄入，大脑供氧不足，自然会出现头晕、精神不济的症状。另外，鼻黏膜的炎症还可能引发鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，这些症状叠加在一起，就会严重影响日常生活。研究表明，约60%的鼻炎患者会因鼻黏膜持续水肿出现明显的呼吸不畅症状，其中30%会伴随头晕问题，可见鼻炎对生活质量的影响并不小。
鼻炎处理第一步：优先尝试规范保守治疗
保守治疗是鼻炎处理的基础，也是大部分患者的首选方案，只要规范执行，很多人的症状都能得到明显缓解。保守治疗主要包括药物治疗和鼻腔冲洗两类，具体如下： 第一类是药物治疗，需根据症状类型选择合适的药物：
- 鼻用糖皮质激素：这是治疗鼻炎的一线药物，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症和水肿，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂（通用名）。很多人对“激素”有恐惧，但其实规范使用下，它的局部作用强，全身吸收少，副作用很小，偶尔可能出现鼻腔干燥或轻微出血，只要按照医生指导调整用量或使用方法就能避免。需要注意的是，鼻用糖皮质激素需要规律使用一段时间才能发挥最佳效果，不能用用停停，具体用药需遵循医嘱，特殊人群（如孕妇、儿童）需在医生指导下使用。
- 抗组胺药：主要针对鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状，分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药比如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解全身过敏反应；鼻用抗组胺药比如氮卓斯汀鼻喷雾剂，则能更直接地作用于鼻腔局部，起效更快。这类药物同样需要在医生指导下使用，不可自行增减剂量，也不能长期滥用。
- 减充血剂：比如羟甲唑啉滴鼻液，能快速收缩鼻腔血管，改善通气，但要注意不能长期用，一般连续使用不超过7天，否则可能引发药物性鼻炎，反而加重症状。很多人鼻塞严重时会频繁用减充血剂，觉得“一喷就通”，但这种“快速缓解”的背后隐藏着依赖风险，一定要严格遵循医嘱使用。 第二类是鼻腔冲洗，这是物理辅助治疗的重要手段。它能通过生理盐水或专用冲洗液清除鼻腔内的分泌物、过敏原和污染物，减少鼻黏膜的刺激，让鼻腔保持清洁湿润。很多患者坚持每天冲洗1-2次，能明显感觉到呼吸顺畅度提升。需要注意的是，不能用自来水冲洗鼻腔，因为自来水可能含有细菌或杂质，会刺激鼻黏膜甚至引发感染，必须用医用生理盐水或专用冲洗盐配置的溶液；冲洗时身体前倾45度，头稍微偏向一侧，将冲洗头轻轻插入下鼻道，缓慢挤压冲洗瓶，让溶液从另一侧鼻腔流出，不要用力过猛，以免溶液流入中耳引发不适。特殊人群（如孕妇、儿童、有鼻腔肿瘤的患者）需在医生指导下进行鼻腔冲洗。
啥情况才考虑手术？别盲目冲动
保守治疗是基础，但如果经过规范的保守治疗（一般建议持续3-6个月）后，症状还是没有明显改善，甚至影响到正常生活，同时通过鼻内镜检查等发现存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常，这时候才需要考虑手术。比如鼻息肉会堵塞鼻腔通道，单纯用药很难消除；鼻中隔偏曲会导致鼻腔气流不畅，长期下来可能加重鼻炎症状。但手术并不是“一劳永逸”的，它有一定的风险，比如术中或术后出血、鼻腔感染，还有可能出现鼻腔粘连、嗅觉减退等并发症，而且术后如果护理不当，鼻炎还是有复发的可能。 这里解答一个常见疑问：“我有鼻息肉，是不是必须手术？”其实也不一定，如果鼻息肉很小，症状不严重，也可以先尝试规范的药物治疗（比如鼻用糖皮质激素长期规律使用），观察息肉是否缩小，如果没有变化再考虑手术；但如果息肉很大，已经严重影响通气，甚至导致头痛、嗅觉丧失，那手术干预的必要性就比较高了。需要注意的是，手术治疗需在正规医院进行，特殊人群（如患有严重心脏病、凝血功能障碍的患者）需先评估身体状况，再决定是否手术。
日常护理：这些细节能帮你少遭罪
日常护理是鼻炎管理的重要部分，做得好能有效减少症状发作频率，甚至减轻症状严重程度。具体要注意以下几点： 首先要避免接触过敏原和刺激性物质。比如对花粉过敏的人在花粉季要戴口罩、关窗户，避免去植物园、公园等花粉密集的地方；对尘螨过敏的人要定期清洗床上用品（用60℃以上的热水浸泡），保持室内干燥通风，避免使用地毯、毛绒玩具等容易积尘的物品；还要避免接触二手烟、油烟、甲醛等刺激性气体，这些都会刺激鼻黏膜，加重炎症。如果是过敏性鼻炎患者，建议做过敏原检测，明确自己对什么过敏，然后有针对性地避免接触。 其次要加强锻炼，增强免疫力。每天坚持30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，能提升身体的抵抗力，减少感冒的发生，因为感冒往往会诱发或加重鼻炎。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行运动。 另外要注意鼻腔日常保护。不要用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜导致感染；天气干燥的时候，可以用加湿器保持室内湿度在40%-60%之间，避免鼻黏膜干燥出血；如果鼻腔干燥明显，可以用医用生理盐水喷雾湿润鼻腔。 这里补充几个场景化应用：上班族在办公室，空调房里空气干燥，可以放一个小型加湿器，同时避免坐在空调风口下；学生党在花粉季上学，书包里放一包湿纸巾，课间可以擦一下鼻子周围，减少花粉残留；过敏体质的人家里尽量不要养宠物，或者定期给宠物洗澡、清理毛发，减少过敏原；还有慢性鼻炎患者，平时可以多喝温水，保持呼吸道湿润，减少鼻黏膜刺激。
关键提醒：这3个误区别踩坑
很多人在鼻炎处理中会踩坑，导致症状加重或反复发作，以下3个误区一定要避开： 误区1：“鼻炎是小毛病，不用治”。很多人觉得鼻炎只是流鼻涕、打喷嚏，忍忍就过去了，但长期鼻炎会导致鼻黏膜持续受损，可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，甚至影响睡眠质量，导致白天精神不济，所以一定要重视，及时干预。 误区2：“激素药不能用，会有副作用”。很多人对鼻用糖皮质激素有恐惧，但其实规范使用下，它的局部作用强，全身吸收少，副作用很小，而且是治疗鼻炎的一线药物，效果明确。只要按照医生的指导使用，就能在保证效果的同时避免副作用。 误区3：“手术能根治鼻炎”。手术只是解决解剖结构异常的问题，比如切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲，但如果术后不注意护理，还是会接触过敏原或刺激性物质，鼻炎依然可能复发。所以手术不是终点，术后的护理和生活习惯调整同样重要。
最后还要强调，无论选择哪种治疗方式，都要先到正规医院的耳鼻咽喉科进行详细检查，比如鼻内镜检查、过敏原检测等，让医生评估你的病情严重程度、是否有结构异常，然后再根据医生的专业指导选择合适的治疗方案。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行任何治疗或护理前，都要咨询医生的意见，确保安全。鼻炎的处理是一个“保守优先、评估后手术、日常维护”的过程，只要科学对待，就能有效缓解症状，重新拥有顺畅呼吸的生活。
