很多人早上起床时会遇到这样的困扰：鼻子堵得透不过气，还伴着一阵阵头晕，甚至恶心想吐，起初以为是夜里着凉感冒了，喝杯热水就能扛过去，但症状反复出现时，就需要警惕——这可能不是普通感冒，而是鼻窦炎在“搞事情”。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦并非单一结构，而是鼻腔周围颅骨内的四组成对含气空腔（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），它们通过细小的开口与鼻腔相通，正常情况下能辅助发声、减轻颅骨重量，还能湿润和温暖吸入的空气，一旦黏膜发炎，就会引发一系列连锁不适。
炎症刺激：分泌物堵塞与神经受激的双重“攻击”
当鼻窦黏膜发生炎症时，黏膜下的血管会扩张充血，腺体分泌活动变得异常活跃，产生大量黏液性或脓性分泌物。这些分泌物如果不能及时通过鼻窦开口排出，就会像“堵车”一样堆积在鼻窦腔内，导致窦腔内压力升高。这种压力变化会直接刺激鼻窦周围分布的三叉神经末梢，而三叉神经与头部、面部的感觉密切相关，受刺激后就可能引发头晕症状——这种头晕通常不是天旋地转的眩晕，更多是头部沉重、昏沉感，与内耳疾病引发的眩晕有所区别。同时，炎症本身会释放炎症介质（如组胺、前列腺素），这些物质会进一步刺激胃肠道的神经感受器，让人产生恶心、想吐的感觉，部分敏感人群还可能伴随轻微的头痛，疼痛位置多与发炎的鼻窦对应，比如上颌窦炎会引发脸颊胀痛，额窦炎则可能导致前额痛。
呼吸不畅：缺氧让大脑“早起没精神”
鼻子是人体主要的呼吸通道，当鼻窦炎导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞时，会直接影响通气功能，让患者在睡眠中不得不频繁用嘴呼吸。但嘴呼吸无法像鼻呼吸那样对空气进行充分的过滤、加温与加湿，不仅容易导致口腔干燥，更关键的是会降低氧气摄入的效率。人在睡眠时身体对氧气的需求虽然比清醒时低，但长期通气不足会让大脑处于轻度缺氧状态，这种缺氧状态持续一夜后，早上起床时就会表现为头晕、注意力不集中，甚至恶心——就像长时间待在密闭空间里的不适感，根源都是大脑供氧不足。部分患者还会因为呼吸不畅导致睡眠质量下降，深睡眠时长减少，进一步加重头晕和恶心的症状，形成“鼻塞-缺氧-睡眠差-症状加重”的恶性循环，严重时甚至会影响白天的工作和学习效率。
毒素吸收：炎症产物引发全身“轻微不适”
鼻窦内的炎症如果是由细菌或病毒感染引起的，病原体在繁殖过程中会产生大量毒素（如细菌内毒素），这些毒素会通过鼻窦黏膜的毛细血管进入血液循环。虽然大多数情况下毒素的量不足以引发严重的全身性感染，但会对身体的正常代谢和神经系统功能产生轻微影响：一方面，毒素会干扰神经系统的信号传递，加重头晕的感觉；另一方面，它可能刺激胃肠道黏膜，增强恶心、想吐的反应。有些患者还会因此出现轻微的低热、乏力等全身症状，只是这些症状往往被头晕和鼻塞掩盖，容易被忽略。需要强调的是，这种毒素吸收引发的不适通常不会很剧烈，但会持续存在，若不及时控制炎症，可能会导致症状迁延不愈，发展为慢性鼻窦炎，增加治疗难度。
出现这些症状，该如何科学应对？
当早上起床反复出现鼻子不通、头晕、恶心想吐的症状时，首先要做的不是自行用药，而是及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生通常会通过鼻内镜检查观察鼻腔和鼻窦开口的情况，看是否有黏膜肿胀、脓性分泌物堵塞等表现；必要时还会安排鼻窦CT检查，明确炎症的范围和严重程度，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等其他可能导致类似症状的疾病——这些检查是准确诊断的关键，不能仅凭症状自行判断。
在治疗方面，医生会根据鼻窦炎的类型（急性或慢性）和病因（感染性或非感染性）选择合适的药物：比如布地奈德鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，能减轻鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，缓解肿胀和鼻塞，是治疗急慢性鼻窦炎的常用药物；桉柠蒎肠溶软胶囊是黏液促排剂，能稀释鼻窦内的分泌物，促进纤毛摆动，帮助分泌物排出，改善窦腔通气；阿莫西林克拉维酸钾则是抗生素，仅用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，对病毒性或过敏性鼻窦炎无效。需要特别提醒的是，所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药——比如鼻用糖皮质激素需要规律使用一段时间（通常2-4周）才能发挥最佳效果，擅自停药可能导致炎症复发；而抗生素滥用会增加细菌耐药的风险，让后续治疗变得更困难。此外，这些药物不能替代其他规范治疗，具体是否适用需咨询医生。
日常护理细节：辅助缓解不适，减少复发风险
除了遵医嘱用药，日常护理也能帮助缓解鼻窦炎的症状，减少发作频率。比如用生理盐水洗鼻是简单有效的方法，操作时注意使用医用生理盐水或专用洗鼻盐配制的溶液，避免用自来水直接冲洗，以免刺激鼻腔或引发感染，它能湿润鼻腔黏膜，清除鼻腔内的分泌物和过敏原，改善通气，但特殊人群（如孕妇、有鼻腔出血史或凝血功能障碍的患者）在使用前需咨询医生，避免不当操作引发鼻腔损伤或出血。此外，要注意避免接触过敏原和刺激物，比如尘螨、花粉、油烟、冷空气等，这些物质容易诱发或加重鼻窦黏膜的炎症；睡觉时可以适当抬高头部（比如用两个枕头），有助于减少鼻腔分泌物倒流，减轻夜间呼吸不畅的情况；平时还要注意规律作息、适量运动，增强免疫力，因为免疫力下降是鼻窦炎发作的常见诱因之一，比如季节交替时气温变化大、长期熬夜或过度劳累后，身体免疫力容易波动，鼻窦炎就容易趁机发作。
要避开的常见治疗误区
很多人在面对鼻子不通和头晕时容易陷入误区，需要特别警惕。比如认为“鼻子不通就用滴鼻净，快速通气”——滴鼻净这类血管收缩剂虽然能快速缓解鼻塞，但长期使用（超过7天）会导致鼻腔黏膜血管收缩功能紊乱，引发药物性鼻炎，反而让鼻塞更严重，甚至形成药物依赖；还有人觉得“鼻窦炎是小问题，不用治，自己会好”——事实上，急性鼻窦炎如果不及时治疗，可能会发展为慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、眼眶蜂窝织炎等并发症，虽然这些并发症并不常见，但一旦发生会对健康造成更大威胁；另外，有些患者会自行服用“消炎药”（抗生素），但如果鼻窦炎不是细菌感染引起的，抗生素不仅无效，还会增加身体负担，甚至破坏肠道菌群平衡。
不过，说到这里可能有人会疑惑——普通感冒也会鼻塞、头晕，和鼻窦炎怎么区分呢？其实两者有明显区别：普通感冒多由病毒引起，症状通常在7-10天内逐渐缓解，除了鼻塞、头晕，还会伴有咽痛、咳嗽、流涕（初期清涕，后期可能变稠）等症状；而鼻窦炎的症状持续时间更长，急性鼻窦炎通常超过10天仍无明显好转，慢性鼻窦炎则会持续12周以上，且多伴有脓性鼻涕、鼻窦区域的疼痛（比如前额痛、脸颊胀痛），早上起床时症状可能更明显。如果感冒好转后，鼻塞、头晕等症状反而加重，或者出现脓性鼻涕，就更需要警惕鼻窦炎的可能，及时就医检查。
需要特别提醒的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、有严重慢性病的患者）出现上述症状时，不能自行用药或护理，必须在医生的指导下进行干预，避免因不当措施影响自身或胎儿、儿童的健康。比如儿童的鼻窦发育尚未完全，用药剂量和种类与成人不同，擅自用药可能会影响生长发育；孕妇使用鼻用糖皮质激素需要评估风险，在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
