早上刚啃完半个冰西瓜，下午就开始肚子痛——一开始是肚脐周围隐隐作痛，以为是凉到了肠胃，结果到了晚上，疼痛像“定了位”似的扎在右下腹，还发起38.5℃的高烧。去医院做了腹部CT，报告写着“阑尾直径9mm，周围脂肪间隙模糊伴粪石影”，医生结合“转移性右下腹痛”的症状，确诊是急性阑尾炎。很多人以为“做个CT就能定诊”，但其实阑尾炎的诊断里，CT只是“辅助工具”，真正的“核心证据”是你的症状、体征和实验室检查。今天我们就把阑尾炎的诊断逻辑、治疗细节和预防方法掰碎了讲，帮你避开“瞎猜病情”“乱治一气”的坑。
做了腹部CT就能确诊阑尾炎？这些要点一定要懂
阑尾炎的“病根”其实很简单：阑尾是大肠末端一条5-10cm长的“盲管”，一旦被粪石、淋巴肿大或食物残渣堵住管腔，里面的细菌（比如大肠杆菌）就会疯狂繁殖，引发炎症——从“单纯性发炎”到“化脓”再到“穿孔”，速度可能快得超出想象。
而腹部CT的作用，就是帮医生“看穿”阑尾的状态：它能清晰显示阑尾的大小、管壁厚度，以及周围组织有没有被炎症波及。但光看CT报告可不行，必须结合3点才能确诊：
CT的“典型炎症信号”，你能看懂吗？
- 阑尾“超标”： 正常阑尾直径一般<13mm，如果CT显示超过6mm，说明阑尾已经“肿起来”了；
- 管壁“增厚”： 阑尾管壁像“发面的馒头”一样变厚（＞2mm），是炎症刺激的直接表现；
- 周围脂肪“乱了套”： 阑尾周围的脂肪本来是均匀的“淡灰色”，炎症会让它变成“条纹状”或“模糊状”（医学上叫“脂肪浸润征”），说明炎症已经扩散到周围组织；
- 隐藏的“凶手”： 约30%的患者能在CT上看到“粪石”（高密度的小结石），这就是堵死阑尾管腔的“罪魁祸首”。
自查和就医的“关键步骤”，别漏掉
如果你突然肚子痛，先别急着去做CT，先完成这3件事：
- 记好“症状日志”： 写清楚疼痛开始的时间（比如“今天14点开始痛”）、疼痛位置的变化（“一开始肚脐周围，18点转到右下腹”）、伴随症状（有没有恶心、呕吐、发烧、拉肚子）；
- 先做“基础检查”： 就医时先查血常规（白细胞＞10×10⁹/L提示炎症）、C反应蛋白（升高说明炎症活跃），再做体格检查——医生按你右下腹“麦氏点”（肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3处）时，有没有压痛、反跳痛（压下去不痛，松开时痛）；
- 特殊人群“避坑”： 孕妇、儿童或备孕女性，尽量先选超声（无辐射）或MRI（辐射极小），如果超声看不清楚，再权衡CT的辐射风险（单次腹部CT的辐射量明显高于普通胸片，对胎儿的影响需医生评估）。
阑尾炎到底切不切？治疗和并发症应对全攻略
确诊后，医生会根据你的病情选“保守治疗”或“手术切除”——但不管选哪种，配合医生才是关键。
治疗方案“怎么选”？看这2点
- 轻症（单纯性阑尾炎）： 阑尾没穿孔、没化脓，血常规指标轻度升高，可以用“抗生素保守治疗”——一般用头孢呋辛（或头孢曲松钠）+甲硝唑（覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌），疗程7-10天，必须按医嘱吃完，不能中途停药（不然残留的细菌会“卷土重来”）；
- 重症（化脓、穿孔或脓肿）： 必须马上手术！比如阑尾已经穿孔，腹腔里全是脓液，再拖会引发腹膜炎甚至败血症。手术一般是“腹腔镜阑尾切除术”（微创，伤口小，恢复快），术后6小时可以喝水，24小时能下床慢慢走，3-5天就能出院。
术后护理“避坑指南”，别犯这些错
- 伤口护理： 遵照医嘱用碘伏每天消毒1-2次，不要贴“不透气的创可贴”，如果伤口有红肿、渗液（尤其是黄色脓性液体），赶紧找医生；
- 止痛药“选对才安全”： 术后痛得厉害，可以吃对乙酰氨基酚（扑热息痛），别吃布洛芬（会影响伤口愈合）；
- 活动“循序渐进”： 术后24小时一定要下床走几步（防止肠粘连），3天后可以慢慢散步，1周内别做剧烈运动（比如跑步、跳绳）。
并发症“信号”，出现立即就医
- 术后发热超过38.5℃，而且持续不退；
- 右下腹疼痛越来越剧烈，甚至牵连到整个肚子；
- 伤口红肿、渗液，或者有“波动感”（像里面有脓）；
- 大便带血、持续便秘超过3天（可能是肠粘连的信号）。
不想再得阑尾炎？这3个日常管理方法要做到位
阑尾炎的“复发率”不低——约10%的保守治疗患者会在1年内复发，预防的核心是“避免阑尾管腔堵塞”。
饮食调整：吃对了，就能减少“堵管”风险
- 多吃高纤维食物： 每天吃够25-30g膳食纤维（比如1碗燕麦粥、1斤空心菜、1根香蕉），能促进肠道蠕动，减少便秘（便秘会让粪便残渣更容易堵阑尾）；
- 少吃“刺激”食物： 尽量别吃高脂、辛辣、冰冷的食物（比如炸鸡、火锅、冰奶茶），这些会刺激肠道痉挛，诱发阑尾管腔收缩；
- 规律吃饭： 别暴饮暴食，也别饿一顿饱一顿——胃里突然装太多食物，会挤压肠道，增加阑尾的压力。
生活方式：免疫力强了，炎症就“进不来”
- 睡够7-8小时： 熬夜会降低免疫力，让细菌更容易“入侵”阑尾；
- 别过度劳累： 连续加班、熬夜后，身体处于“应激状态”，阑尾的淋巴组织会肿大，容易堵管；
- 环境“舒爽”： 家里每天开窗通风2次（每次30分钟），保持环境舒适——感冒发烧会间接降低肠道免疫力。
随访：术后别忘“查后续”
- 保守治疗的患者：1个月后复查腹部超声，看阑尾有没有“缩小”；
- 手术患者：术后1个月复查血常规和超声，确认炎症已经消退；
- 有“复发史”的人：如果再出现右下腹痛，赶紧做CT或超声——可能是阑尾残株炎（手术没切干净残留的阑尾）或新发炎症。
阑尾炎从来不是“小病”——处理不及时可能穿孔、引发腹膜炎，甚至危及生命；但它也不是“不治之症”——早诊断、早治疗，大部分人都能快速恢复。记住：肚子痛不要硬扛，尤其是“转移性右下腹痛+发烧”时，赶紧去医院；平时保持规律的饮食和作息，多吃纤维食物，就能把阑尾炎“挡在门外”。
健康的本质，从来都是“防大于治”——把日常的小细节做到位，才能远离这种“痛起来要命”的毛病。
