咱们平时可能觉得鼻子疼只是“上火”或者空气干燥导致的小问题，忍忍就过去了，但实际上鼻子疼痛的原因远不止这么简单，它可能是鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎甚至鼻腔鼻窦肿瘤的信号，不同原因引发的疼痛机制和伴随症状都不一样，要是判断错了原因，不仅可能缓解不了疼痛，还可能延误真正的病情。接下来咱们就把鼻子疼痛的常见原因一一讲清楚，帮你避开认知误区，科学应对这种不适。
鼻腔异物：儿童高发，异物刺激引发黏膜炎症
鼻腔异物是引发鼻子疼痛的常见原因之一，尤其容易发生在3-6岁的儿童身上，这是因为这个年龄段的孩子好奇心强，喜欢把小玩具、小珠子、花生、豆类等小东西往鼻子里塞，还有些孩子在吃零食时不小心呛到，食物残渣也可能进入鼻腔。当异物进入鼻腔后，会直接刺激鼻腔黏膜，引发黏膜充血、肿胀等炎症反应，不仅会导致鼻子疼痛，还可能伴随鼻塞、流涕等症状，如果异物停留时间过长，还可能继发细菌感染，出现流脓涕、鼻腔异味甚至发热等情况。
这里要提醒大家一个常见误区：很多家长发现孩子鼻腔进了异物后，会自行用镊子或者棉签去夹取，觉得这样方便快捷，但这种做法其实很危险，因为孩子的鼻腔黏膜比较娇嫩，而且异物可能卡在鼻腔深处，强行夹取不仅容易损伤黏膜导致出血，还可能把异物推得更深，甚至进入气管引发窒息。正确的做法是保持孩子安静，避免孩子哭闹导致异物移动，然后及时带孩子到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，让医生用专业工具取出异物。另外，平时也要注意把小物件放在孩子够不到的地方，吃零食时提醒孩子不要边玩边吃，减少鼻腔异物的发生风险。
鼻炎：急性与慢性干燥萎缩性鼻炎症状差异明显
除了鼻腔异物，鼻炎也是引发鼻子疼痛的常见原因，而且不同类型的鼻炎引发的疼痛特点和伴随症状都不一样，咱们主要说两种容易导致疼痛的鼻炎类型：急性鼻炎和慢性干燥萎缩性鼻炎。
急性鼻炎大多是由病毒感染引起的，也就是咱们平时说的“感冒”或者“伤风”的一部分，当病毒侵入鼻腔黏膜后，会引发黏膜急性炎症，导致黏膜充血、肿胀，下鼻甲也会随之肿大，这时候鼻腔内的空间变窄，黏膜表面的神经受到压迫和刺激，就会出现鼻腔干疼的症状，同时还会伴随分泌物增多，刚开始是清水样鼻涕，后来可能变成黏液性或脓性鼻涕。急性鼻炎通常病程在7-10天左右，一般可以自行缓解，但如果症状比较严重，还是需要在医生指导下进行处理。
慢性干燥萎缩性鼻炎则是另一种情况，这种鼻炎的发病机制主要是鼻腔黏膜和黏膜下的腺体出现萎缩，导致黏膜分泌功能下降，纤毛的清洁功能也受到影响，鼻腔内无法保持正常的湿润度，就会出现鼻腔干燥、干疼的症状，有些患者还会发现鼻涕中带血，或者鼻腔内有大量干痂，清理干痂时会加重疼痛。很多人对这种鼻炎存在认知误区，觉得它只是鼻子干一点，不用特意治疗，但实际上长期的鼻腔干燥和炎症会影响生活质量，还可能导致嗅觉减退等问题，需要及时干预。
关于鼻炎，很多人还会问：“鼻炎患者能吹空调吗？”其实是可以的，但要注意调整空调的温度，不要调得太低，一般建议在26℃左右，同时避免空调风直接对着鼻子吹，还要定期清洁空调滤网，防止灰尘和螨虫刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状。需要注意的是，过敏体质的鼻炎患者在吹空调前最好先通风一段时间，特殊人群比如孕妇、有严重心肺疾病的患者，吹空调时更要注意温度和时长，最好在医生指导下调整生活习惯。
鼻窦炎：窦口堵塞导致局部压力增高引发疼痛
鼻窦炎也是引发鼻子疼痛的重要原因，尤其是急性鼻窦炎发作时，疼痛症状会比较明显。急性鼻窦炎大多是由感冒继发细菌感染引起的，当感冒导致鼻腔黏膜肿胀时，鼻窦的窦口也会随之肿胀堵塞，窦腔内的空气无法正常流通，慢慢形成负压，或者窦腔内的分泌物无法及时排出，积聚在里面，就会导致鼻腔局部、面部或者眉间出现疼痛，这种疼痛通常有一定的规律，比如上颌窦炎引发的疼痛可能在面颊部，额窦炎引发的疼痛可能在额头部位，同时还会伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
很多人对鼻窦炎存在一个误区：觉得感冒后鼻塞、头痛是正常的，忍几天就好了，但实际上如果感冒后鼻塞、头痛的症状持续超过一周，而且鼻涕变成脓性，就很可能是急性鼻窦炎了，这时候不能再当成普通感冒来处理，需要及时就医。另外，急性鼻窦炎发作时，不要用力擤鼻涕，因为用力擤鼻涕可能会导致鼻腔内的压力突然增高，加重窦口堵塞的情况，让疼痛更严重，正确的擤鼻涕方式是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，然后再换另一侧。
鼻腔鼻窦肿瘤：疼痛可能是早期信号之一
鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤等也可能引发鼻子疼痛，不过这种情况相对少见，但需要特别警惕。肿瘤引发鼻子疼痛的原因主要是肿瘤组织压迫周围的鼻腔黏膜、神经或者骨骼，当肿瘤不断生长时，压迫和刺激会越来越明显，就会导致局部疼痛，除了疼痛之外，还可能伴随鼻塞、鼻出血、嗅觉减退、面部麻木等症状，而且这些症状通常是渐进性的，会慢慢加重。
这里要纠正一个常见的错误认知：很多人觉得肿瘤都是中老年人的专利，年轻人不会得鼻腔鼻窦肿瘤，但实际上这种想法是不对的，虽然鼻腔鼻窦肿瘤的高发人群是中老年人，但年轻人也有可能患病，尤其是长期接触有害物质、有家族病史或者长期有鼻腔炎症的人，风险会更高。所以如果出现不明原因的长期鼻子疼痛，而且伴随鼻塞、鼻出血等症状，不管年龄大小，都应该及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，做鼻内镜、影像学等检查，明确病因。
如何初步区分鼻子疼痛的原因？教你3个简单要点
看了上面的内容，可能有人会问：“这些原因的症状看起来有些相似，我怎么才能初步区分呢？”其实可以通过以下3个要点来简单判断：
第一个是看伴随症状：如果有明确的异物进入史，或者是儿童出现鼻子疼痛伴随鼻塞、流涕，很可能是鼻腔异物；如果伴随鼻腔干燥、鼻涕带血或者干痂，可能是慢性干燥萎缩性鼻炎；如果伴随流脓涕、头痛，可能是鼻窦炎；如果伴随长期鼻塞、鼻出血、嗅觉减退，要警惕鼻腔鼻窦肿瘤。
第二个是看发病时间：鼻腔异物引发的疼痛通常是突然发生的；急性鼻炎和急性鼻窦炎引发的疼痛多在感冒后出现；慢性干燥萎缩性鼻炎引发的疼痛是长期存在的，时轻时重；鼻腔鼻窦肿瘤引发的疼痛则是渐进性的，会慢慢加重。
第三个是看高发人群：鼻腔异物主要高发于3-6岁的儿童；慢性干燥萎缩性鼻炎主要高发于中老年人；急性鼻窦炎则各个年龄段都可能发生，但儿童和老人的抵抗力较弱，更容易患病；鼻腔鼻窦肿瘤主要高发于中老年人。
鼻子疼痛的应急处理与就医建议
最后咱们来说说鼻子疼痛的应急处理和就医建议。如果是鼻腔异物，不要自行处理，及时带孩子就医；如果是鼻炎或者鼻窦炎引发的干燥疼痛，可以用生理盐水冲洗鼻腔，缓解干燥不适，但要注意生理盐水冲洗不能替代药物治疗，特殊人群比如孕妇、有严重鼻腔疾病的患者，在使用前最好咨询医生；如果是不明原因的疼痛，不要自行使用止痛药或者滴鼻剂，以免掩盖症状。
如果出现以下情况，一定要及时就医：一是有明确的鼻腔异物进入史；二是鼻子疼痛持续超过3天没有缓解，或者越来越严重；三是伴随鼻出血、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状；四是儿童、老人或者有慢性疾病的特殊人群出现鼻子疼痛。就医时要选择正规医疗机构的耳鼻咽喉科，做鼻内镜、血常规、影像学等检查，明确病因后再进行针对性治疗。
需要特别强调的是，不管是哪种原因引发的鼻子疼痛，都不要自行判断病情或者使用偏方，因为很多偏方没有科学依据，不仅可能缓解不了疼痛，还可能对鼻腔黏膜造成损伤，加重病情。另外，所有的干预措施都要在医生指导下进行，特殊人群比如孕妇、慢性病患者，在采取任何调理措施前都要咨询医生，确保安全。
